检验与临床 现代实验诊断学 第二版

检验与临床 现代实验诊断学 第二版
作者：刘人伟 编著
出版时间：2009年版
内容简介
本书将检验医学与临床医学紧密地结合起来，全面介绍了约900个临床检验项目；从试验方法、测定原理、标本采集，参考范围、影响因素到结果评价及临床应用等，作了比较详尽的介绍。内容丰富，资料翔实，繁简有度，语言流畅。围绕读者关心的问题，结合作者多年临床和实验室工作经验，提出了一些很有见地的观点及大量重要提示。是当前独具特点的一本实用型临床和实验室参考书。 第一篇绪论，介绍检验医学的历史、现状和展望；正确分析检验结果的思维方法，质量保证的基本方法及意义：临床标本的留取、采集方法和注意事项．预防实验室感染的安全规则。实现临床检验的价值关键在于质量保证和参考值合理，而不在于也不可能是仪器统一。 第二篇临床化学，介绍一般的和特殊的临床化学检验及其临床意义，包括蛋白质和非蛋白氮化物、血糖和糖尿病监测、血脂组合和正确评价、电解质及矿物质、血气和酸碱平衡、临床酶学、特种蛋白、微量营养元素和维生素等测定的临床意义和应用。内容充实丰富，是本书的重点篇章。 第三篇临床血液学，介绍常用的现代血液学检验，特别是血液学新指标的临床意义和应用。出血和血栓的检验，内容充实丰富。 第四篇尿液分析和以显微镜技术为主的体液和排泄物检验，对尿干化学（仪器检验）检测的方法、原理、影响和限制因素、临床意义。对糖尿病尿糖监测方法有较为详细的介绍。体液检验也有很多新内容，新知识，有广泛的实用价值。 第五篇临床微生物学，除介绍临床常用标本的细菌学检验、常见致病菌、药敏试验和抗生素选择原则外，强调条件致病菌在现代医疗条件下的重要意义，直接涂片、三级报告制度和快速细菌学检验的临床价值，预防和控制医院感染的方法和意义，强调细菌学工：作者参加感染性疾病查房的必要性。 第六篇临床免疫学，包括机体免疫水平，感染免疫，自身抗体和肿瘤标志物检验等的临床意义。重点介绍感染免疫和自身免疫检验的应用和意义，肿瘤标志物的特异性、敏感性和临床应用的有限性等。内容分丰富，是本书重点篇章之一，增订版补充了较多的内容。 第七篇内分泌学和激素，介绍内分泌腺体功能试验、激素测定及临床应用和临床意义。一些生物活性物质如细胞因子等也归类于这一篇内。内容丰富、新颖，实用，为本书另一重点篇章。 第八篇治疗药物监测和常见毒物毒理学检测的应用。介绍常用毒副作用较大的数十种治疗药物的临床监测意义，常见化学品中毒检测和成瘾性毒品监测的重要意义，有其临床和社会价值。 本书第一版曾受到广大读者的好评和喜爱，早巳售罄。第二版对全书进行了全面增补和修订，增加了约40余万字．70多个新试验，内容新颖、先进，反映当代临床检验和医学进步的先进水平；有较强的实用性、知识性和可读性，可供临床各级医护人员、实验室技师、临床药师、疾病预防和控制人员、医学院校师生以及社会文化阶层人士翻阅、参考。
目录
第一篇 绪论
第一章 检验医学的回顾、现状和展望2
一、检验医学的回顾2
二、检验医学的现状3
三、检验医学的展望5
第二章 如何分析临床检验报告8
一、参考范围和样本分布8
(一)参考范围不是疾病的诊断值8
(二)样本在参考样本群中的分布9
二、方法学适用性评价指标10
(一)敏感性、特异性与疾病预测值10
(二)受试者操作特性曲线的应用11
三、疾病识别值和方法学允许误差11
(一)疾病识别值和临床决定水平11
(二)实验室方法学允许误差12
四、实验过程的影响因素13
(一)检验项目和检验时机的选择13
（二）遗传背景的影响因素13
（三）生活行为的影响因素15
（四）标本采取的影响因素17
（五）标本转送和试验前处理18
（六）实验室的影响因素19
五、解释结果应综合分析20
第三章 临床检验标本的留取23
一、血液标本的采取23
（一）血液标本的种类和用途23
（二）采血器材和添加剂24
（三）采血条件和病人准备25
（四）采血技法和注意事项26
（五）糖尿病血糖监测标本27
二、尿液化学标本的留取28
（一）尿液标本种类28
（二）尿液标本留取的注意事项29
第四章 质量保证和预防感染安全规则30
一、实验室质量管理规范30
（一）对医生的基本要求30
（二）对病人的基本要求30
(三)对护士的基本要求31
(四)对实验室的基本要求31
二、预防交叉感染安全规则32
第二篇 临床化学
第一章 基础临床化学检验36
一、蛋白质及非蛋白氮化物36
（一）蛋白质36
总蛋白(TP)36
白蛋白(ALB)37
球蛋白(GLO)38
白蛋白与球蛋白比值(A/G)39
血清蛋白电泳(SPEP)39
尿微量总蛋白(uMTP)41
（二）非蛋白氮化物42
血清尿素氮(BUN)42
血清尿素氮与肌酐比值
(BUN/CRE)43
尿尿素氮(uUN)43
血清肌酐(CRE)44
尿肌酐(uCRE)45
肌酐清除率(CCR)46
肌酸（CRN）47
血清尿酸(UA)49
黄嘌呤(XAN)51
氧嘌呤(OP)51
血氨，氨氮(AMM)53
游离氨基酸(FAA)54
支链氨基酸/酪氨酸比(BTR)57
同型半胱氨酸57
二、血糖及相关试验58
（一）葡萄糖和葡萄糖耐量58
葡萄糖(GLU)58
葡萄糖耐量试验(GTT)61
血糖监测(BGM)63
（二）糖化血红蛋白和糖化白蛋白64
糖化血红蛋白(GHb)64
糖化白蛋白或果糖胺(GA，FAM)66
（三）半乳糖和果糖66
半乳糖(GAL)66
果糖(FLU)68
三、血清脂质69
血脂组合(SLP)69
（一）胆固醇70
总胆固醇(TC)70
高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)73
低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)75
（二）甘油三酯78
极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)78
甘油三酯(TG)78
（三）脂蛋白电泳81
脂蛋白电泳(LPEP)81
四、生物色素83
（一）血清胆汁色素与胆汁酸83
胆红素(BIL)83
胆汁酸(BA)86
（二）卟啉体与δ氨基酮戊酸87
卟啉体87
δ氨基酮戊酸(ALA)88
五、电解质和渗透压90
（一）电解质90
血清钠(Na)90
尿钠(Na)91
血清钾(K)92
尿钾(K)93
血清氯，氯化物(Cl)93
尿氯，氯化物(Cl)95
（二）渗透压95
渗透压(OSM)或渗透摩拉
间隙(OG)95
六、血气和有机酸96
（一）动脉血气和酸碱状态96
动脉血气(ABG)96
(二)静脉血气和二氧化碳102
静脉血气(VBG)102
二氧化碳(CO2)103
(三)阴离子间隙和有机酸104
阴离子间隙(AG)104
乳酸(LA)104
丙酮酸(PA)105
静脉血或动脉血酮体(KB)106
2，3二磷酸甘油酸(2，3DPG)107
七、矿物质108
血清钙(Ca)108
尿钙(uCa)111
血清无机磷，血磷(IP，Pi)111
尿磷(uP，uPi)113
血清镁(Mg)113
八、临床酶学115
(一)心肌酶组合和心肌酶115
心肌酶组合(MEP)115
肌酸激酶(CK)115
肌酸激酶同工酶(CKiso)117
肌酸激酶同工酶MB(CKMB)118
线粒体肌酸激酶同工酶(MtCK，
CKm)119
乳酸脱氢酶(LDH)119
乳酸脱氢酶同工酶(LDiso，LD1～5)120
乳酸脱氢酶同工酶1(LD1)121
α羟丁酸脱氢酶(αHBD)121
醛缩酶(ALD)122
(二)肝功能试验组合和肝脏逸脱酶123
肝功能试验组合(LFB)123
氨基转移酶(AT)123
鸟嘌呤酶(GU)或鸟嘌呤脱氨酶
(GDA)126
碱性磷酸酶(ALP)127
碱性磷酸酶同工酶(ALPiso)128
骨碱性磷酸酶(BAP)129
γ谷氨酰转肽酶(γGTP，γGT，
GGT)130
亮氨酸氨基肽酶(LAP)131
5′核苷酸酶(5′N)132
单胺氧化酶(MAO)133
(三)胰腺逸脱酶134
淀粉酶(AMY)，胰淀粉酶
(PAMY)134
胰脂肪酶(PL)136
胰磷脂酶A2(PLA2)137
胰蛋白酶138
胰蛋白酶原活性肽(TAP)139
弹性蛋白酶139
(四)肾脏相关酶141
N乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)141
丙氨酸氨基肽酶(AAP)141
甘氨酰哺氨酰二肽基氨基肽酶
(GPDAP)142
(五)胆碱酯酶及其他143
胆碱酯酶(ChE，CHE)143
血清酸性磷酸酶(ACP)145
前列腺酸性磷酸酶(PAP)145
胱氨酸氨基肽酶(CAP)146
基质金属蛋白酶(MMP1，
MMP2，MMP3)147
醛糖还原酶(GAR;AR)148
腺苷脱氨酶(ADA)149
αL岩藻糖苷酶(AFU)150
神经元特异性烯醇酶(NSE)150
第二章 临床化学特殊检验151
一、特殊蛋白151
（一）营养状态监测组合151
前白蛋白(PAL)151
视黄醇结合蛋白(RBP)152
白蛋白(ALB)153
（二）贫血鉴别组合154
转铁蛋白(TRF)154
铁蛋白(FER)155
血红素结合蛋白(HPX）157
（三）急性期反应蛋白组合158
C反应蛋白(CRP)159
α1酸性糖蛋白(α1AG)160
血清淀粉样蛋白A（SAA）161
结合珠蛋白(HPG)162
铜蓝蛋白(CER)164
α1抗胰蛋白酶(α1AT)165
抗糜蛋白酶（ACT）166
乳铁蛋白（LFR）167
α2巨球蛋白(α2MG)168
（四）肾功能相关微蛋白组合170
α1微球蛋白(α1mG)170
β2微球蛋白(β2mG)171
尿微量白蛋白（mA）172
胱抑素(CysC)174
（五）心肌损伤和冠心病风险预测174
肌红蛋白（MGB）175
心肌肌钙蛋白(cTn)176
心肌凝蛋白轻链(CMLC)179
心脏型脂肪酸结合蛋白（HFABP）179
载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白
B(ApoB)181
载脂蛋白C(ApoC)182
载脂蛋白E（ApoE）182
脂蛋白(a)［LP(a)］183
淀粉样蛋白A低密度脂蛋白复合体183
（六）胶原代谢与炎症184
Ⅲ型前胶原N末端肽(PⅢP)184
Ⅳ型胶原（ⅣC）、7S胶原（7S）185
透明质酸（HA）186
二、必需微量元素187
（一）血清铁组合187
血清铁组合(SIPrf)187
血清铁(SI）188
总铁结合力(TIBC)、铁饱和度(IS)190
（二）微量营养元素192
铜(Cu)192
锌(Zn)193
硒(Se)195
铬(Cr)196
锰(Mn)197
钼(Mo)198
钒(V)199
三、维生素199
(一)水溶性维生素199
维生素B1(VB1)199
维生素B2(VB2)200
烟酸和烟酰胺(NA)201
维生素B6(VB6)202
维生素B12(VB12)203
叶酸(FA)205
(二)脂溶性维生素206
维生素A(VA)206
维生素D(VD)207
第三篇 临床血液学
第一章 血液学常规检验212
一、全血细胞分析212
(一)红细胞参数212
红细胞计数(RBC)212
血红蛋白(HGB)213
红细胞比容积(HCT)214
红细胞指数(EI)215
红细胞体积分布宽度(RDW)216
红细胞分布直方图217
显微镜标本异常红细胞及其意义218
贫血的诊断和鉴别诊断程序219
(二)白细胞参数223
白细胞计数(WBC)223
白细胞分类计数(DLC)226
(三)血小板参数231
血小板计数(PLT)231
血小板指数(PI)232
二、血液学其他检验233
(一)网织细胞、嗜酸细胞计数及
中性粒细胞碱性磷酸酶积分233
网织细胞计数(RET)233
嗜酸细胞计数(EOS)234
中性粒细胞碱性磷酸酶积分
(NAP)234
(二)血液寄生虫235
疟原虫(MP)235
微丝蚴(Mf)236
(三)红细胞沉降速率236
红细胞沉降率(ESR)236
血沉方程K值(ESRK)237
第二章 特殊血液学检验238
一、溶血性疾病238
(一)溶血确证试验238
血浆游离血红蛋白(FHb)238
尿含铁血黄素试验(Roustest)238
(二)溶血鉴别试验238
红细胞渗透脆性试验(EOF)238
红细胞温育渗透脆性试验(IOF)239
自溶血及纠正试验(AHCT)239
酸溶血试验(AHT)240
蔗糖水溶血试验(SWT)240
冷溶血素试验(CHT)240
抗球蛋白试验(AGT)241
免疫性溶血性贫血的简易分类241
(三)红细胞酶缺陷筛查243
6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
(G6PDD)243
丙酮酸激酶缺陷(PKD)243
(四)血红蛋白病筛查243
血红蛋白电泳(HBEP)243
胎儿血红蛋白(HbF)244
血红蛋白A2(HbA2)244
血红蛋白病245
二、出血和血栓性疾病246
(一)微血管和血小板功能246
毛细血管抵抗试验(CRT)246
出血时间(BT)247
阿司匹林耐量试验(ATT)247
血块退缩试验(CRT)247
血小板粘附试验(PadT)248
血小板聚集试验(PagT)248
β血小板球蛋白(βTG)249
血小板第4因子(PF4)249
血栓素B2(TXB2)和6酮前列腺素E1α
(6ketoPGE1α)250
(二)凝血活性250
凝血时间(CT)250
活化凝血时间(ACT)250
血浆复钙时间(RCT)251
活化部分凝血活酶时间(APTT)251
肝素抗凝治疗监测251
硅化部分凝血活酶时间(SPTT)252
部分凝血活酶纠正试验(PTCT)253
血浆凝血酶原时间(PT)253
口服抗凝剂抗凝治疗监测254
凝血酶试验(TBT)和肝凝血活酶试验
(HPT)254
第Ⅴ因子(FⅤ)255
第Ⅶ因子(FⅦ)256
第Ⅷ因子(FⅧ)256
vW因子(vWF)257
第Ⅸ因子(FⅨ)258
第Ⅹ因子(FⅩ)259
第Ⅺ因子(FⅪ)259
第Ⅻ因子(FⅫ)260
第因子(F)260
纤维蛋白原(FBG)261
凝血酶时间(TT)261
甲苯胺蓝试验(TBT)262
蝮蛇酶时间(RT)262
抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)262
凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)263
蛋白C(PC)263
蛋白S(PS)264
活性蛋白C蛋白C抑制物复合物(APCPCI)264
凝血酶调节蛋白(TM)265
肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)266
（三）纤溶活性266
纤溶酶原(PLG)，纤溶酶(PLM)266
α2纤溶酶抑制物(α2PI)267
纤溶酶纤溶酶抑制物复合体(PIC)268
组织型纤溶酶原激活物(tPA)，组织
型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物
抑制物1复合体(tPAPAI1)269
血管刺激试验(VST)270
纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)270
凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物(TAFI)272
纤维蛋白肽A和纤维蛋白肽B
(FPA&FPB)273
（四）DIC诊断试验273
血管内凝血筛查(ICS)273
可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)274
血浆鱼精蛋白副凝试验(PPP)
和乙醇胶试验(EGT)274
纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物(FDP)275
D二聚体(DD)275
三、血液流变学检验276
全血黏度和血浆黏度(VIS)276
还原黏度(RVIS)277
红细胞变形性(DFE)277
红细胞聚集指数(EAI)277
红细胞电泳率(EER)277
四、骨髓细胞学检验278
（一）适应证278
（二）骨髓标本的采取和送检278
（三）检查步骤279
（四）结果分析和诊断意见280
（五）常用细胞化学染色281
（六）常见血液病细胞形态学特征282
(七)白血病形态学分型286
第四篇 临床体液与排泄物
第一章 尿液分析290
尿液检验及结果评价注意事项290
一、尿液一般检验291
(一)理学检验291
颜色和透明度或混浊度(C&C)291
尿量(UV)292
比重(SG)292
(二)化学检验294
酸度或酸碱度294
蛋白(PRO)295
尿蛋白定量(uPQ)297
尿微量白蛋白(mA)297
葡萄糖(GLU)298
尿葡萄糖定量(uGQ)300
尿酮体(KET)300
尿胆红素(BIL)301
尿胆原(UBG)301
亚硝酸盐(NIT)302
红细胞和隐血(ERY&OB)303
白细胞或白细胞酯酶(LEU)306
(三)显微镜检验308
显微镜沉渣检验(SED)308
二、尿液特殊检验309
（一）异常蛋白尿评价309
本琼蛋白(BJP)309
肌红蛋白(MGB)310
（二）尿路感染检验311
艾迪斯计数311
3小时尿细胞排泄率(uCER)312
中段尿细菌培养计数(UOC)312
（三）红细胞来源鉴别312
三杯试验(TGT)312
相差显微镜检查(PCM)312
（四）肾功能试验313
莫森他试验313
酚红试验(PSP)313
第二章 穿刺物和排泄物315
一、脑脊髓液检验315
（一）脑脊髓液常规检查315
压力及其意义315
外观及其意义316
细胞计数和分类316
葡萄糖(GLU)316
球蛋白试验317
总蛋白定量(TP)317
氯化物(Cl)318
细菌学检验318
（二）脑脊髓液特殊检验318
白蛋白(ALB)318
蛋白电泳(PEP)319
免疫球蛋白(Ig)319
寡克隆IgG带(OB)320
脑脊髓液髓磷脂碱性蛋白(MBP)321
脑脊髓液微量金属元素322
二、浆膜腔穿刺液检验325
乳酸脱氢酶(LDH)327
葡萄糖(GLU)328
淀粉酶(AMY)328
腺苷酸脱氨酶(ADA)和γ干扰素(IFN)328
溶菌酶(LZM)328
三、胃液分析330
四、十二指肠引流液检验331
五、精液检验331
六、前列腺液检验333
七、痰液检验333
八、粪便检验334
(一)外观性状334
(二)显微镜检查334
(三)化学检查335
潜血或隐血试验(OB)335
酸度或酸碱度336
粪便脂肪测定(FFM)337
粪便中α抗胰蛋白酶(AAT)338
第五篇 临床微生物学
第一章 常见致病微生物及其感染症340
(一)常见需氧菌及其感染症340
(二)常见厌氧菌及其感染症347
(三)常见真菌及其感染症349
(四)常见病原性螺旋体及其感染症350
(五)常见支原体和衣原体及其感染症350
(六)临床标本分离的常见病毒351
第二章 细菌学快速检验和培养352
一、细菌学快速检验352
(一)直接涂片细菌形态学检验352
(二)微生物学快速检测简介354
(三)细菌学检验报告程序355
二、临床标本细菌培养356
(一)血液和骨髓细菌学检验356
血液和骨髓标本可能分离的细菌357
需氧和厌氧血培养357
血液布鲁菌培养358
血液真菌培养359
血液钩端螺旋体培养359
钩端螺旋体暗视野检查359
(二)尿液细菌学检验360
尿标本可能分离的细菌360
尿培养360
膀胱穿刺尿培养361
尿分枝杆菌培养361
尿真菌培养362
尿钩端螺旋体培养362
(三)粪便细菌学检验363
粪便培养，粪便常规培养363
粪便亚甲蓝染色365
致腹泻大肠埃希菌培养365
(四)痰和支气管灌洗液细菌学检验366
痰培养367
支气管吸引物厌氧培养368
支气管肺泡灌洗液(BAL)368
嗜肺军团菌培养368
痰分枝杆菌培养抗酸杆菌鉴定369
痰真菌培养370
(五)鼻咽分泌物细菌学检验371
鼻咽分泌物培养371
溶血性链球菌和咽喉培养372
金黄葡萄球菌携带者372
百日咳鲍得特菌培养373
(六)脓汁及病灶渗出物细菌学检验373
需氧和厌氧培养373
放线菌培养375
(七)生殖器及性病细菌学检验375
生殖器常规细菌培养375
子宫内膜厌氧培养376
淋球菌培养和涂片376
梅毒密螺旋体暗视野检查377
(八)脑脊髓液细菌学检验377
脑脊髓液常规培养378
脑脊髓液厌氧培养378
脑脊髓液分枝杆菌培养379
脑脊髓液真菌培养379
(九)活体组织和穿刺液细菌学检验380
活体组织或穿刺液培养380
活体组织或体液真菌培养380
活体组织或体液分枝杆菌培养381
(十)胆汁细菌学检验382
胆汁需氧和厌氧培养382
(十一)伤口和灼伤创面细菌学检验382
灼伤培养382
伤口常规培养383
第三章 药物敏感性试验和抗生素选择384
一、药物敏感性试验有关概念和方法学评价384
(一)药物敏感性试验的几个概念384
(二)药敏试验方法学评价384
二、关于抗生素选择与微生物耐药问题385
(一)抗菌药物选择的一般原则385
(二)抗菌药物使用的一般原则389
(三)细菌产生耐药性的机理389
(四)几个特殊耐药菌株390
(五)控制细菌耐药性的过快增长392
(六)优化抗生素治疗策略393
第四章 医院感染及其对策394
一、关于医院感染394
(一)医院感染的定义394
(二)传播途径、发病因素和常见病原体394
二、基本对策395
(一)净化医院环境减少污染395
(二)做好消毒隔离切断传播途径395
(三)保护病人减少感染机会396
(四)坚持细菌学监测396
第六篇 临床免疫学
第一章 免疫活性水平400
一、细胞免疫活性400
(一)淋巴细胞400
白细胞CD抗原分类400
(二)淋巴细胞亚群402
T淋巴细胞及其亚群402
B淋巴细胞/B细胞(BL)403
自然杀伤细胞活性(NKA)404
二、体液免疫活性405
(一)免疫球蛋白405
免疫球蛋白G、A、M(IgG，IgA，IgM)405
免疫球蛋白D(IgD)410
免疫球蛋白E(IgE)411
过敏原特异性IgE抗体(ASIgEAb)412
κ轻链和λ轻链(KLC&LLC)413
寡克隆免疫球蛋白G(OIgG)413
(二)热球蛋白和冷球蛋白414
热球蛋白(PG)414
冷球蛋白(CG)414
(三)补体系统415
总补体溶血活性(THC，CH50)415
补体C3和C4(C3&C4)417
膜攻击复合体(MAC)418
B因子(FB)419
C1抑制物(C1INH)419
(四)免疫复合体420
循环免疫复合体(CIC)420
第二章 感染免疫学423
一、细菌性感染423
(一)溶血性链球菌感染423
抗链球菌溶血素O(ASO)423
抗链激酶抗体(ASK)424
抗透明质酸酶抗体(AHD)425
抗脱氧核糖核酸酶B抗体
(ADNB)425
抗链球菌多糖体(ASP)426
(二)肺炎链球菌性感染426
肺炎球菌抗原筛查426
肺炎球菌抗原检测426
肺炎球菌抗体检测427
(三)伤寒血清学试验427
肥达反应427
被动血凝试验(PHA)或乳胶凝集
试验(LAT)428
伤寒酶联免疫吸附试验428
(四)结核病及其他429
结核病免疫学诊断429
布鲁菌病凝集素试验(BAT)430
嗜肺军团菌(LP)430
大肠杆菌O157(EC：O157)431
幽门螺杆菌(Hp)431
艰难芽胞梭菌(CD)432
淋病奈瑟菌抗原与抗体
(GCAg&GCAb)433
新型隐球菌(CCN)433
二、病毒性感染434
(一)AIDS血清学434
HIVⅠ和HIVⅡ血清学标志物434
(二)肝炎病毒血清标志物436
甲型肝炎病毒抗体(AntiHAVIgM&IgG)436
乙型肝炎病毒血清标志物
(HBVSM)437
乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)444
丙型肝炎病毒抗体和基因组445
丁型肝炎病毒标志物(HDVM)447
戊型肝炎病毒标志物(HEVM)448
庚型肝炎病毒标志物(HGVM)449
(三)先天性感染组合450
TORCH免疫血清学组合450
弓形虫病抗体(TOXAb)450
风疹病毒标志450
巨细胞病毒(CMV)451
单纯疱疹病毒1型和2型
(HSVⅠ，HSVⅡ)452
(四)EB病毒感染453
嗜异性凝集素试验(HAT)453
EB病毒抗原抗体(EBVAgAb)454
(五)其他病毒血清学456
水痘带状疱疹病毒(VZV)456
人疱疹病毒6和人疱疹病毒7(HHV6，HHV7)457
腺病毒(AdV)457
柯萨奇病毒(CxV)458
埃柯病毒(ECHO)459
呼吸道合胞病毒(RSV)459
冠状病毒及SARS冠状病毒460
三、其他病原体感染461
(一)梅毒血清学试验(STS)461
快速血清反应素试验(RSR)462
苍白密螺旋体抗体试验(TPAT)462
梅毒苍白密螺旋体检查(TPE)463
(二)立克次体血清学463
外斐反应(WFR)463
乳胶凝集试验(LAT)464
免疫荧光或免疫酶试验(IF，IE)464
(三)支原体血清学465
冷凝集素试验(CAT)465
肺炎支原体抗体(MPAb)及
溶脲脲原体抗体(UUAb)466
(四)衣原体血清学466
沙眼衣原体抗原(CtrAg)466
肺炎衣原体抗体(CpnAb)466
鹦鹉热衣原体抗体(CpsAb)466
第三章 自身免疫性抗体468
一、非器官特异性抗体468
(一)抗核抗体谱468
红斑狼疮细胞(LEC)468
抗核抗体(ANA)468
抗DNA抗体(ADNA)470
抗着丝点抗体(ACA)470
抗组蛋白抗体(AHA)471
抗Ki/PA28γ抗体(AKi/PA28γ)471
抗Ku抗体(AKu)471
抗增殖细胞核抗原抗体(APCNA)472
(二)可浸出核抗原成分抗体472
抗Sm抗体(ASm)472
抗U1RNP抗体(AU1RNP)473
抗拓扑异构酶Ⅰ抗体/抗Scl70抗体
(ATopoⅠ/Ascl70)474
抗PMScl抗体(APMScl)474
抗Jo1抗体/抗组胺酰tRNA合成酶
抗体(AHtRNASA)475
抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体475
(三)抗细胞浆抗原成分抗体476
抗细胞浆抗体(ACyA)476
抗中性细胞浆抗体(ANCA)476
抗磷脂抗体(APLA)、抗心肌磷
脂抗体(ACLA)477
狼疮抗凝物(LAC)478
二、器官特异性抗体479
(一)关节炎相关抗体479
类风湿因子(RF)479
抗丝凝蛋白/环瓜氨酸肽抗体(ACCP）480
抗Ⅱ型胶原抗体(AⅡCA)481
(二)自身免疫性肝病抗体482
抗平滑肌抗体(ASMA)482
抗肝肾微粒体抗体(ALKM1)482
抗钙调素抗体(ACMA)483
抗线粒体抗体(AMA)484
(三)心肌相关抗体485
抗心肌抗体(AMC)485
抗原肌球蛋白抗体(ATMA)486
(四)抗消化管抗体487
抗胃壁细胞抗体(APCA)487
抗内因子抗体(AIFA)488
抗结肠抗体488
(五)重症肌无力自身抗体489
抗横纹肌抗体(ASMA)489
抗乙酰胆碱受体抗体(AAChRA)489
抗肌特异性酪氨酸激酶抗体
(AMuSK)490
(六)抗血细胞抗体490
抗血小板抗体(APA)490
抗淋巴细胞抗体(ALA)491
抗中性粒细胞抗体(ANGA)492
(七)抗内分泌腺或细胞抗体493
抗垂体抗体(APA)493
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)493
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，
抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)或
抗甲状腺过氧化物酶抗体
（TPOAb）494
抗肾上腺皮质抗体(AACA)495
胰岛素抗体(IA)496
胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛细胞表面
抗体(ICSA)496
谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)498
酪氨酸磷酸酶抗体(ICA512/IA2
抗体)498
胰岛素受体抗体(IRA)499
(八)其他组织器官自身抗体500
抗肾小球基底膜抗体(AGBM)500
髓磷脂碱性蛋白(MBP)及抗髓磷脂
碱性蛋白抗体(AMBP)500
第四章 肿瘤标志物502
(一)肿瘤标志物分类502
(二)肿瘤标志物应用503
一、癌抗原503
癌胚抗原(CEA)503
前列腺特异性抗原(PSA)504
鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)505
糖抗原199(CA199)506
糖抗原50(CA50)507
癌糖脂抗原(KMO1)507
癌抗原125(CA125)508
癌抗原153(CA153)509
乳腺糖链抗原225(BCA225)509
癌抗原130(CA130)510
肿瘤相关糖蛋白72(TAG72)，糖链
抗原724(CA724)510
胰腺癌相关抗原(DUPAN2)511
胰腺癌胎儿抗原(POA)，胰腺癌相关
抗原(PCAA)512
唾液酰初期特异性胚胎抗原1
(SSEA1)512
尿岩藻糖(UFC)513
二、肿瘤相关蛋白514
甲胎蛋白(AFP)514
碱性胎儿蛋白(BFP)515
VK缺乏诱导蛋白Ⅱ(PIVKAⅡ)516
γ精浆蛋白(γSm)516
免疫抑制酸性蛋白(ISAP)517
唾液酸(SA)517
肿瘤特异性生长因子(TSGF)518
组织多肽抗原(TPA)518
膀胱肿瘤抗原(BTA)519
核基质蛋白22(NMP22)519
降钙素基因相关肽(CGRP)520
前胃泌素释放肽(PGRP)520
细胞角质素211(CYFRA211)521
甲状腺球蛋白(Tg)521
血清特种蛋白522
三、肿瘤代谢产物522
单羟酚衍生物(MHOP)522
四、肿瘤相关酶523
血清酸性磷酸酶(ACP)及前列腺
酸性磷酸酶(PAP)523
神经元特异性烯醇酶(NSE)523
αL岩藻糖苷酶(AFU)524
5′核苷酸磷酸二酯酶同工酶V
(5′NPD)524
乳酸脱氢酶(LDH)，乳酸脱氢酶同工酶
(LDISO)525
碱性磷酸酶(ALP)，碱性磷酸酶同工酶
(ALPISO)525
γ谷氨酰移换酶/转肽酶(GGT)525
五、异位内分泌激素525
异位激素525
第七篇 临床内分泌学
第一章 内分泌腺和激素528
一、垂体功能和激素528
(一)抗利尿激素分泌功能试验528
抗利尿激素(ADH)528
抗利尿激素负荷试验529
(二)腺垂体分泌功能和激素530
生长激素(GH)530
生长激素分泌负荷试验531
胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ(IGFⅠ&
IGFⅡ)532
生长激素释放激素(GHRH)533
泌乳素(PRL)534
泌乳素分泌负荷试验536
促脂激素(LPH)，黑素细胞刺激
激素(MSH)536
二、甲状腺轴功能和激素538
(一)甲状腺刺激激素538
促甲状腺激素(TSH)538
TSH分泌负荷试验540
(二)甲状腺激素541
甲状腺激素试验组合(THPrf)541
总甲状腺素(TT4)541
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)543
反T3(rT3)545
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、
游离甲状腺素(FT4)547
T4新生儿筛查(T4NS)549
甲状腺激素摄取率(TU)及摄取比值
和游离甲状腺素指数(FT4I)550
(三)甲状腺功能551
放射性碘摄取试验(RIUR)551
甲状腺素抑制试验552
(四)甲状腺激素相关蛋白552
甲状腺素结合球蛋白(TBG)552
甲状腺球蛋白(Tg)553
三、肾上腺轴功能和激素554
(一)肾上腺皮质促激素554
促肾上腺皮质激素(ACTH)554
ACTH分泌负荷试验555
(二)肾上腺皮质激素556
血浆总皮质醇（PTC)和尿游离
皮质醇(UFC)556
血浆皮质醇分泌负荷试验557
皮质类固醇结合球蛋白(CBG)558
17羟皮质类固醇(17OHCS)559
17OHCS排泄负荷试验560
17生酮类固醇(17KGS)560
17酮类固醇(17KS)561
去氢表雄酮(DHEA)和硫酸去氢
表雄酮(DHEAS)563
17羟孕酮(17OHP)564
血浆和尿醛固酮(ALD)565
血浆醛固酮激发试验566
（三）肾上腺髓质激素566
血浆和尿儿茶酚胺(CA)566
高香草酸(HVA)567
尿香草扁桃酸(VMA)568
四、性腺轴功能和激素569
（一）促性腺激素569
黄体生成素(LH)和卵泡刺激素
(FSH)569
（二）性腺激素571
总睾酮和游离睾酮(TT，FT)571
雌二醇(E2)572
孕酮(P)574
性激素结合球蛋白(SHBG)575
（三）胎盘激素576
雌三醇(E3)和雌四醇(E4)576
人绒毛膜促性腺素(hCG)577
第二章 内分泌细胞和激素580
一、胰岛功能及胃肠胰激素580
（一）胰岛功能试验580
葡萄糖耐量试验(GTT)580
血浆胰岛素(INS)580
胰岛素释放试验(INSRT)582
连接肽(CP，C肽)582
胰岛素原584
（二）胃肠胰激素585
胰高糖素(IRG)和肠高糖素
(GLI)585
免疫反应性胰高糖素负荷试验586
胰高糖素样肽1(GLP1)586
胃泌素(GTN)587
胃泌素兴奋试验588
血管活性肠肽(VIP)589
胆囊收缩素促胰酶素(CCK)589
胰多肽(PP)590
二、骨代谢激素和骨代谢标志物591
(一)骨代谢激素和相关蛋白591
甲状旁腺激素(PTH)591
甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)592
降钙素(CT)、降钙素原(PCT)593
(二)骨形成和骨吸收标志物595
骨钙素(OC;BGP)595
Ⅰ型前胶原N末端前肽和C末端
前肽(PINP，PICP)596
羟脯氨酸(Hpr)597
κB核因子配体受体活化物
(RANKL)和护骨素(OPG)597
吡啶酚交连物(PYD)，脱氧吡啶酚
交连物(DPD)599
Ⅰ型胶原N端肽(NTX)或C端
交连末端肽(CTX)602
β交连重叠物(βCL)603
三、其他激素及体液介质604
(一)肾素血管紧张素和钠利尿肽604
血浆肾素活性(PRA)和活性肾素
浓度(ARC)604
卡托普利负荷试验606
血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(ATⅠ，
ATⅡ，ATⅢ)606
钠利尿肽类(NUPs)607
(二)脂肪组织内分泌激素609
瘦素609
脂联素611
(三)促血细胞生成激素或因子612
红细胞生成素(EPO)612
血小板生成素(TPO)613
粒细胞集落刺激因子(GCSF)613
巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)614
干细胞因子(SCF)614
(四)前列腺素615
前列腺素E2(PGE2)615
6酮前列腺素F1α(6ketoPGE1α)与
血栓素B2(TXB2)615
(五)色氨酸衍生物617
血清素(5HT)617
5羟吲哚乙酸(HIAA)618
(六)细胞因子618
白介素1(IL1)，IL1受体(IL1R)，
IL1受体拮抗物(IL1ra)619
白介素2及其受体(IL2；IL2R)620
白介素6及其可溶性受体(IL6;
sIL6R)621
白介素8和白介素10(IL8，IL10)622
肿瘤坏死因子α(TNFα)623
淋巴毒素(LT，TNFβ)624
内皮素(ET)624
高移动度B1组蛋白(HMGB1)625
第八篇 临床药理学和毒理学
第一章 治疗药物监测628
一、镇静催眠剂和抗惊厥剂628
苯偶氮泮类(BDP)628
地西泮(DZP)629
氯硝西泮(CNZP)629
硝西泮(NZP)630
甲喹酮(MQL)630
巴比妥酸盐类630
苯巴比妥631
扑米酮(PMD)632
乙琥胺(ESM)632
丙戊酸(VPA)633
卡马西平(CMP)633
唑尼沙胺634
氯巴占634
二、抗精神病药物635
三环抗抑郁剂(TAD)635
阿米替林，去甲替林635
丙咪嗪(IMIP)636
多塞平(DXP)636
阿莫沙平(AMXP)637
马普替林(MPT)637
氟非那嗪(FPHE)637
氟苯氧丙胺(FOX)638
氯哌啶醇(HALDOL)638
碳酸锂(Li)639
三、抗心律失常药640
胺碘酮640
双异丙吡胺640
利多卡因641
单乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX)641
四、强心糖苷642
地高辛(DGO)642
洋地黄毒苷(DGI)643
五、抗生素643
血清抗生素水平643
氨基糖苷类抗生素(AGs)644
万古霉素(VCM)，替考拉宁
(TEIC)646
氯霉素(CLM)647
两性霉素B(APTB)647
5氟胞嘧啶(5FC)648
抗HIV药物及叠氮胸腺嘧啶脱氧
核苷(AZT)648
六、其他药物649
阿司匹林(ASA)649
对乙酰氨基酚(AAP)650
茶碱651
甲氨蝶呤(MTX)652
环孢素A(CSA)652
他可莫司(TCMS)653
第二章 临床毒理学655
一、依赖性或成瘾剂655
乙醇(EtOH)655
依赖性药物或成瘾剂筛查(DAS)655
可卡因代谢产物656
苯丙胺(AMPT)656
四氢大麻(THC)656
美沙酮(METD)657
丙氧酚(POP)657
阿片类(OPi)657
苯环己哌啶(PCP)658
二、毒物658
一氧化碳(CO)658
氰化物(CN)659
甲醇(MeOH)659
重金属筛查(HMS)660
砷(As)660
铅(Pb)661
汞(Hg)663
镉(Cd)664
铝(Al)665
铊(Tl)666
金(Au)667
附录 中英文对照缩略语词表