神经外科医师查房手册 2018年版

神经外科医师查房手册
作者：林志雄 著
出版时间：2018年版
内容简介
本书结合病例，以神经外科临床需要为内容取舍标准，对神经外科疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，突出神经外科查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现，还广泛涉及神经外科疾病诊治的*研究进展和循证医学证据。图文并茂，设置问题目录便于读者查阅。适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合神经外科的主治医师和住院医师阅读、参考。
目录
*章颅脑损伤1

病例1：前颅底骨折1

病例2：急性硬膜外血肿9

病例3：急性硬膜下血肿19

病例4：脑挫裂伤26

病例5：慢性硬膜下血肿33

病例6：外伤性脑梗死41

病例7：颅骨凹陷性骨折50

病例8：开放性颅脑损伤55

第二章颅内肿瘤61

病例1：听神经瘤61

病例2：颈静脉孔区神经鞘瘤72

病例3：岩斜区脑膜瘤82

病例4：松果体区生殖细胞瘤94

病例5：中枢神经系统海绵状血管畸形100

病例6：岛叶胶质细胞瘤113

病例7：高级别胶质细胞瘤122

病例8：低级别胶质细胞瘤128

病例9：第四脑室室管膜瘤134

病例10：垂体腺瘤144

病例11：脊索瘤161

病例12：下丘脑错构瘤172

病例13：颅咽管瘤185

病例14：血管母细胞瘤196

病例15：侧脑室肿瘤205

病例16：嗅沟脑膜瘤219

病例17：蝶骨嵴脑膜瘤227

病例18：原发性中枢神经系统淋巴瘤233

病例19：脑干海绵状血管瘤245

病例20：颅眶沟通神经鞘瘤255

病例21：髓母细胞瘤264

病例22：丘脑胶质细胞瘤273

第三章椎管内肿瘤286

病例1：脊髓神经纤维瘤286

病例2：颈髓室管膜瘤293

第四章脑和脊髓血管性疾病303

病例1：颅内动脉瘤303

病例2：脑动静脉畸形311

病例3：颈内动脉海绵窦瘘319

病例4：颈动脉狭窄330

病例5：高血压脑出血346

病例6：烟雾病355

病例7：硬脊膜动静脉瘘362

第五章颈、腰椎退行性疾病370

病例1：颈椎病370

病例2：腰椎间盘突出376

病例3：腰椎管狭窄382

第六章儿童疾病388

病例1：脑膨出388

病例2：颅缝早闭396

病例3：小脑扁桃体下疝畸形403

病例4：Dandy-Walker畸形409

病例5：脊髓栓系综合征419

病例6：颅内蛛网膜囊肿429

病例7：颅骨嗜酸性肉芽肿435

第七章脑积水445

病例1：特发性正常压力脑积水445

病例2：脑积水455

第八章中枢神经系统感染和寄生虫疾病473

病例1：脑脓肿473

病例2：脑裂头蚴病479

第九章疼痛和功能神经外科488

病例1：顽固性癫痫488

病例2：帕金森病499

问题目录

前颅底骨折1

何谓颅前窝该患者诊断为前颅底骨折的依据有哪些3

如何诊断脑脊液鼻漏3

脑脊液鼻漏的非手术治疗有哪些措施4

腰大池持续引流为何能治疗脑脊液鼻漏5

腰大池引流术后的注意事项有哪些5

脑脊液鼻漏的手术治疗指征是什么6

如何术前或术中进行漏口确定6

脑脊液鼻漏的手术方式有哪几种7

急性硬膜外血肿9

该患者的主要诊断是什么其发生机制如何11

硬膜外血肿的主要出血来源有哪些11

硬膜外血肿有何影像学特征12

硬膜外血肿有何临床表现急性硬膜外血肿典型特征性意识障碍表现如何16

硬膜外血肿的手术治疗指征是什么16

硬膜外血肿的手术方式有哪些17

硬膜外血肿手术有哪些注意要点17

急性硬膜下血肿19

意识障碍分为哪几种21

如何进行格拉斯哥评分21

如何判定昏迷程度22

颅脑损伤如何分轻、中、重度和特重型23

如何诊断急性硬膜下血肿23

急性硬膜下血肿一般有哪些临床表现23

急性硬膜下血肿的出血机制是什么24

如何治疗急性硬膜下血肿24

硬膜下血肿手术有哪些注意事项24

硬膜下血肿量较少，但脑挫裂伤较严重患者的手术指征有哪些25

脑挫裂伤的手术方法有哪些25

脑挫裂伤术中有哪些注意事项25

围手术期的综合治疗措施有哪些26

脑挫裂伤26

脑挫裂伤的主要发生机制是什么28

脑挫裂伤的病理改变有哪些28

脑挫裂伤的临床表现有哪些28

诊断早期脑挫裂伤*的检查方法是什么28

脑挫裂伤MRI的表现有哪些28

对该患者的诊断是否有不同意见30

急诊收治脑挫裂伤基本流程是什么30

临床上颅脑损伤常应用什么评分标准如何评分31

脑挫裂伤需和哪些常见病变进行鉴别诊断31

何为弥漫性轴索损伤31

脑挫裂伤的治疗方法有哪些32

对脑挫裂伤患者如何应用甘露醇32

脑挫裂伤的手术指征有哪些32

慢性硬膜下血肿33

目前考虑的诊断是什么诊断依据是什么34

慢性硬膜下血肿的定义是什么35

颅内各膜性层次的结构是怎样的35

为什么慢性硬膜下血肿多发生于老年患者35

为什么部分老年慢性硬膜下血肿患者无明显症状或症状轻微35

对该患者的诊断是否有不同意见35

需和哪些常见病变进行鉴别诊断36

慢性硬膜下血肿的病因有哪些37

慢性硬膜下血肿形成的病理生理机制是什么37

慢性硬膜下血肿的手术方式有哪些如何合理选择个体化的手术方式37

慢性硬膜下血肿术后监护的注意事项有哪些38

慢性硬膜下血肿术后有哪些常见的并发症如何判断如何处理38

如何避免术后硬膜下残腔积气积液39

外伤性脑梗死41

什么是外伤性脑梗死此患者的临床特点是什么42

诊断外伤性脑梗死常用的辅助检查方法有哪些43

外伤性脑梗死的诊断标准是什么45

引起外伤性脑梗死的危险因素有哪些45

外伤性脑梗死的发病机制是什么46

外伤性脑梗死需与哪些疾病鉴别诊断46

如何早期诊断外伤性脑梗死48

如何治疗外伤性脑梗死48

颅骨凹陷性骨折50

该患者的临床特点是什么51

颅骨凹陷性骨折的定义是什么51

颅骨凹陷性骨折的临床诊断要点是什么51

颅骨骨折如何分类51

颅骨凹陷性骨折常用的辅助检查方法有哪些52

儿童颅骨骨折与成人相比有什么特点52

颅骨凹陷性骨折手术治疗的指征是什么53

儿童与成人颅骨凹陷性骨折的治疗区别是什么53

小儿颅骨凹陷性骨折行钻孔撬复术的指征是什么54

颅骨凹陷性骨折行钻孔撬复术的手术要点是什么54

颅骨凹陷性骨折整复手术的注意事项有哪些54

开放性颅脑损伤55

什么是开放性颅脑损伤临床表现一般有哪些57

开放性颅脑损伤有哪些诊断要点57

应完善哪些影像学检查57

神经危重患者镇静镇痛的目的包括什么58

患者收治神经重症监护室后，有哪些控制颅内压的治疗方法58

对于该患者，应如何实施镇静镇痛策略58

开放性颅脑损伤的手术原则是什么59

听神经瘤61

目前考虑的诊断是什么63

听神经位于哪里63

听神经的功能是什么64

要确诊听神经瘤一般可选做哪些检查64

为什么听神经瘤患者术中要进行听觉脑干诱发电位监测64

对该患者的诊断是否有不同意见65

需和哪些常见病变进行鉴别诊断65

听神经瘤的Hannover分期如何本例属于第几期66

听神经瘤术前听力AAO-HNS分级是什么本例是何级别66

听觉脑干诱发电位各波所代表的是什么66

听神经瘤的治疗原则及方法有哪些67

听神经瘤的手术方式有哪些68

根据术前影像学，如何合理选择个体化的手术方式68

术后监护的注意事项有哪些69

术后有哪些常见的并发症如何判断如何处理69

如何进行面瘫程度的House-Brackmann（H-B）分级69

听神经瘤术后面瘫的治疗方法有哪些70

枕下乙状窦后入路切除听神经瘤术后脑脊液鼻漏发生的原因有哪些如何治疗70

颈静脉孔区神经鞘瘤72

目前的诊断考虑什么73

颈静脉孔神经鞘瘤位于哪里是颅内还是颅外73

对该患者的诊断是否有不同意见74

需和哪些常见病进行鉴别诊断74

颈静脉孔神经瘤的Kaye/Pellet分型如何本例患者属于哪型76

颈静脉孔神经鞘瘤的治疗方法有哪些77

颈静脉孔区神经鞘瘤的手术方式有哪些77

该患者适合应用哪种手术入路78

枕下乙状窦后入路的开颅要点有哪些79

颈静脉孔神经鞘瘤的切除要点有哪些79

颈静脉孔神经鞘瘤术后患者需进行哪些处理80

颈静脉孔神经鞘瘤常见的术后并发症有哪些80

颈静脉孔区神经鞘瘤起源于什么神经80

颈静脉孔神经鞘瘤术后面瘫的治疗方法有哪些80

颈静脉孔综合征（Vernet综合征）的临床表现有哪些80

枕髁-颈静脉孔综合征（Collet-Sicard综合征）的临床表现有哪些80

Horner综合征的临床表现及其与该区肿瘤的关系如何80

颈静脉孔神经鞘瘤术后出现后组颅神经损伤，如何处理80

岩斜区脑膜瘤82

目前的诊断考虑什么84

脑积水的原因是什么84

对该患者的诊断依据是什么84

需要和哪些常见病进行鉴别诊断85

按生长方式分，岩斜区肿瘤有哪些分型87

岩斜区脑膜瘤的手术入路有哪些87

本例患者适合应用哪种手术入路88

围手术期对于脑积水有什么处理88

颞枕开颅颞下入路开颅的要点有哪些89

岩斜脑膜瘤的切除要点有哪些90

岩斜脑膜瘤一定要全切除吗如果没有全切，术后如何处理91

岩斜脑膜瘤术后患者需进行哪些处理91

岩斜脑膜瘤术后颅神经相关手术并发症有哪些如何预防91

颞下入路切除岩斜脑膜瘤术后脑脊液鼻漏发生的原因是什么如何治疗和处理92

岩斜脑膜瘤术后颅神经麻痹的治疗方法有哪些92

岩斜脑膜瘤术后随访包括哪些92

松果体区生殖细胞瘤94

松果体区包括哪些结构96

临床上松果体区肿瘤有哪些96

松果体区肿瘤的主要临床表现有哪些96

生殖细胞瘤WHO分类有几种96

什么是Parinaud综合征96

常用于生殖细胞瘤的肿瘤标志物有哪些有何临床意义97

该患者的诊断是什么需与哪些疾病鉴别手术切除肿瘤前还需进一步做何检查98

松果体区生殖细胞瘤的治疗原则是什么99

松果体区生殖细胞瘤的手术入路有哪些本例患者适合何种手术入路99

本例患者经Poppen入路全切除肿瘤，手术过程重点应注意的事项有哪些99

中枢神经系统海绵状血管畸形100

目前考虑的诊断是什么102

什么是脑内海绵状血管畸形102

中枢神经系统海绵状血管畸形的病因有哪些102

什么是放疗诱发海绵状血管畸形102

颅内海绵状血管畸形常与哪些疾病鉴别102

儿童海绵状血管畸形有哪些临床特点103

视交叉海绵状血管畸形的临床特征有哪些103

什么是脊髓海绵状血管畸形103

脊髓海绵状血管畸形的流行病特点有哪些104

脊髓海绵状血管畸形的临床表现有哪些类型104

怎么把握脊髓海绵状血管畸形的手术时机104

脊髓海绵状血管畸形的手术方式有哪些选择105

在脊髓海绵状血管畸形手术中有哪些辅助技术手段可以应用105

视交叉海绵状血管畸形的手术治疗要点有哪些105

海绵窦区海绵状血管畸形典型的MRI特征有哪些106

海绵窦区海绵状血管畸形的治疗策略有哪些106

颅内海绵状血管畸形的起源、病变部位及特点有哪些106

颅内海绵状血管畸形的病理变化与影像学特征有哪些107

颅内海绵状血管畸形致癫痫的发病机制是什么107

颅内海绵状血管畸形的外科治疗策略有哪些108

海绵状血管畸形的分型及各自特点有哪些109

中枢神经系统多发性海绵状血管畸形的特点有哪些如何治疗109

在脑干海绵状血管畸形手术中有哪些辅助技术手段可以应用110

在手术切除海绵状血管畸形过程中需要注意哪些问题110

妨碍手术全切脑干海绵状血管畸形的因素有哪些111

有关放射治疗脑干海绵状血管畸形的争论有哪些111

岛叶胶质细胞瘤113

目前考虑的诊断是什么115

岛叶位于哪里115

岛叶的功能是什么116

要确诊岛叶胶质细胞瘤一般可选做哪些检查116

对该患者的诊断是否有不同意见117

需和哪些常见病进行鉴别诊断117

岛叶病变的Yasargil分型是什么117

岛叶胶质细胞瘤术前语言WAB评分是什么118

岛叶胶质细胞瘤术前进行Karnofsky体力状态（KPS）评分，该例如何评分118

岛叶少突胶质细胞瘤的治疗方法有哪些119

根据术前影像学，如何合理选择个体化的手术方式119

高级别胶质细胞瘤122

目前考虑的诊断是什么124

目前的*治疗方案是什么124

要确诊该病变性质有哪些方案124

高级别胶质细胞瘤的临床表现有哪些如何诊断124

需和哪些常见病变进行鉴别诊断125

胶质细胞瘤的分类有哪些125

影响高级别胶质细胞瘤预后的因素有哪些126

低级别胶质细胞瘤128

目前考虑的诊断是什么130

目前的*治疗方案是什么130

要确诊该病变性质有哪些方案130

低级别胶质细胞瘤有哪些临床表现130

低级别胶质细胞瘤的诊断方法有哪些131

低级别胶质细胞瘤需和哪些常见病变进行鉴别诊断131

低级别胶质细胞瘤有哪些种类131

低级别胶质细胞瘤预后不良的因素有哪些132

第四脑室室管膜瘤134

目前考虑的诊断是什么137

什么是第四脑室室管膜瘤137

什么是髓母细胞瘤137

对该患者的诊断是否有不同意见137

患儿出现呕吐的原因是什么138

第四脑室的占位性病变与哪些常见病进行鉴别诊断138

根据术前影像学，如何合理选择个体化的手术方式及综合治疗方法139

术中见肿瘤与血管粘连紧密，第四脑室室管膜瘤病灶可包绕哪些血管这些血管的功能是什么139

第四脑室室管膜瘤起源于第四脑室底部的室管膜，经常会与脑干粘连，其粘连的部位常见在什么部位术中应该怎么处理140

室管膜瘤与延髓闩部粘连紧密，在切除术时若心率急剧下降怎么办140

在手术切除第四脑室室管膜瘤过程中如何止血140

第四脑室室管膜瘤肿瘤切除应该遵循怎样的原则140

为什么术后患者呕吐症状会消失141

术后患者出现眼震的原因是什么141

影响室管膜瘤的无进展生存期的相关因素有哪些141

垂体腺瘤144

目前考虑的诊断是什么146

垂体腺瘤的分类有哪些146

什么是垂体腺瘤侵袭性分级——Knosp法146

垂体腺瘤的诊断方法有哪些147

垂体腺瘤需要和哪些疾病进行鉴别诊断147

垂体腺瘤围手术期需要关注哪些方面151

垂体腺瘤的手术指征有哪些152

垂体腺瘤的手术禁忌证有哪些152

垂体腺瘤术中出血部位及处理方法有哪些153

术中减少脑脊液漏发生的注意要点有哪些153

术中脑脊液漏的修补方法有哪些153

术中脑脊液漏修补成功的判断标准是什么154

垂体腺瘤术后并发症及其处理方式有哪些154

垂体腺瘤的药物治疗指征有哪些154

什么是不典型垂体腺瘤155

不典型垂体腺瘤的诊断标准有哪些155

不典型垂体腺瘤的治疗和预后怎么样155

垂体腺瘤的治愈标准和随访要点有哪些156

常规放疗（Radiotherapy，RT)、［立体定向放射外科/放射治疗（Stereotactic Radiosurgery，SRS/Radiotherapy，SRT)］治疗垂体腺瘤的指征有哪些156

催乳素腺瘤药物治疗的选择有哪些157

溴隐亭和卡麦角林的不良反应有哪些157

催乳素微腺瘤的药物治疗特点有哪些157

催乳素大腺瘤和巨大腺瘤的药物治疗特点有哪些158

垂体催乳素腺瘤的手术适应证和禁忌证有哪些158

垂体催乳素腺瘤患者的妊娠相关处理原则是什么159

什么是垂体卒中159

脊索瘤161

什么是脊索163

什么是脊索瘤常见的发病部位有哪些流行病学特点有哪些163

颅底脊索瘤的临床表现有哪些163

骶尾部脊索瘤的临床表现有哪些164

脊索瘤的影像学特点有哪些164

颅底脊索瘤需和哪些病变进行鉴别诊断164

颅底脊索瘤手术治疗策略有哪些168

骶尾部脊索瘤的手术治疗要点有哪些168

脊索瘤有哪些病理分型169

放射治疗在脊索瘤治疗中的意义有哪些170

Brachyury基因的表达与脊索瘤的预后是否相关170

下丘脑错构瘤172

目前的诊断考虑什么173

下丘脑的解剖部位及其功能是什么173

下丘脑有哪些主要核团各有什么功能174

什么是错构瘤174

什么是下丘脑错构瘤175

对该患者的诊断是否有不同意见175

怀疑为下丘脑错构瘤的患者应行哪些检查175

本病需和哪些常见病变进行鉴别176

下丘脑错构瘤是否会遗传177

下丘脑错构瘤的常见临床表现有哪些177

性早熟的判断标准是什么177

下丘脑错构瘤的典型影像表现是什么178

下丘脑错构瘤的患者有怎样的脑电图表现178

下丘脑错构瘤的病理表现是怎样的179

下丘脑错构瘤特异性临床表现的病理生理基础是什么179

下丘脑错构瘤如何分型分型与其临床表现有何关系本例属于哪一型180

既然不是真性肿瘤，下丘脑错构瘤对人体有哪些危害和影响180

下丘脑错构瘤有哪些治疗手段181

临床诊断下丘脑错构瘤后应如何治疗181

什么情况下需要手术治疗下丘脑错构瘤182

有哪些手术入路可以选择本例患者适合哪种入路182

手术原则是什么对于不同的手术入路，术中需要注意保护哪些结构182

下丘脑区域手术*常见的术后并发症有哪些如何处理183

下丘脑错构瘤手术后是否需要继续治疗如何治疗183

手术后患儿性早熟得到了控制，但到了青春期是否还能再次启动性征发育183

下丘脑错构瘤是否会复发如果“复发”应如何处置183

颅咽管瘤185

目前的诊断考虑什么187

该患者的诊断依据是什么188

患儿脑积水需要做脑室-腹腔分流手术吗188

为什么先要解决脑积水的问题188

小儿鞍区常见病变有哪些鉴别诊断188

颅咽管瘤的手术入路有哪些189

如何选择颅咽管瘤手术入路189

经典的翼点入路切除颅咽管瘤有哪些优缺点191

本例患者适合应用哪种手术入路191

冠切右额开颅额下联合前纵裂入路开颅的要点有哪些191

冠切右额开颅纵裂入路切除颅咽管瘤的手术要点有哪些192

为什么颅咽管瘤*次手术要争取全部切除192

颅咽管瘤术后并发症有哪些192

颅咽管瘤术后患者需进行哪些处理193

颅咽管瘤术后脑脊液鼻漏发生的原因有哪些如何处理和治疗194

颅咽管瘤术后尿崩有哪几种类型如何处理和治疗194

对于颅咽管瘤出院的患者应当做哪些指导194

血管母细胞瘤196

目前考虑的诊断是什么198

小脑占位性病变的主要临床表现有哪些199

对该患者诊断是否有不同意见，需与哪些病变进行鉴别诊断199

血管母细胞瘤的好发部位在哪里199

颅后窝血管母细胞瘤常作为VHL疾病的一部分，什么情况下需要进行排除性诊断201

血管母细胞瘤如何分型201

血管母细胞瘤的*诊断方法是什么什么情况需行脑血管造影术201

血管母细胞瘤的治疗方法有哪些202

血管母细胞瘤的手术要点有哪些203

术后有哪些常见并发症203

侧脑室肿瘤205

肿瘤位于在颅内哪个部位207

侧脑室位于哪里双侧侧脑室由什么结构分隔开207

侧脑室分为几个部分是如何交通的208

侧脑室内肿瘤有哪些临床表现208

侧脑室内有哪些常见肿瘤209

对该患者的诊断是否有不同意见209

需与哪些常见病进行鉴别诊断209

侧脑室肿瘤的治疗方法有哪些212

侧脑室肿瘤有哪些手术入路212

该患者适合应用哪种手术入路214

经胼胝体前部入路的手术要点有哪些215

侧脑室肿瘤切除的要点有哪些215

侧脑室肿瘤术后需要进行哪些处理216

侧脑室肿瘤切除的术后并发症有哪些216

嗅沟脑膜瘤219

目前的诊断考虑什么221

嗅沟脑膜瘤从哪里长出来基底在什么地方221

嗅沟脑膜瘤的常见症状有哪些221

对该患者的诊断是否有不同意见221

需与哪些常见病变进行鉴别诊断222

嗅沟脑膜瘤的治疗方法有哪些223

嗅沟脑膜瘤的手术入路有哪些223

该患者适合应用哪种手术入路223

冠状切口左侧额外侧入路开颅的要点有哪些223

嗅沟脑膜瘤切除的要点有哪些224

嗅沟脑膜瘤术后患者需进行哪些处理225

嗅沟脑膜瘤术中保护嗅神经的要点有哪些225

嗅沟脑膜瘤常见的术后并发症有哪些225

嗅沟脑膜瘤术后额叶挫伤，脑肿胀的治疗方法有哪些226

额外侧入路切除嗅沟脑膜瘤术后脑脊液鼻漏发生的原因及治疗方法有哪些226

如何处理嗅沟脑膜瘤术后视神经损伤226

蝶骨嵴脑膜瘤227

目前诊断考虑什么疾病其诊断依据是什么229

该患者为何会出现复视229

需与哪些疾病相鉴别229

蝶骨嵴脑膜瘤有哪些分型230

蝶骨嵴脑膜瘤血供来源有哪些230

蝶骨嵴内1/3脑膜瘤可出现海绵窦综合征及Foster-Kennedy综合征，这两种综合征的表现是什么231

蝶骨嵴脑膜瘤的治疗策略是什么231

如何选择蝶骨嵴脑膜瘤手术入路231

蝶骨嵴脑膜瘤手术入路的要点有哪些231

脑膜瘤手术切除程度分级如何232

蝶骨嵴脑膜瘤术后的常见并发症有哪些232

原发性中枢神经系统淋巴瘤233

目前考虑的诊断是什么236

原发性中枢神经系统淋巴瘤的主要临床表现是什么236

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学特点有哪些其机制是什么237

对该患者的诊断是否有不同意见238

原发性中枢神经系统淋巴瘤术前诊断为什么显得尤为重要238

需要与原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断的疾病有哪些239

脑脊液检查在诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤中的地位如何239

如何看待原发性中枢神经系统淋巴瘤合并眼征239

确诊原发性中枢神经系统淋巴瘤主要依靠什么方法240

原发性中枢神经系统淋巴瘤病理活检围手术期应注意什么240

目前原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法有哪些241

立体定向活检术的适应证及禁忌证有哪些242

选择立体定向活检术的靶点应该注意什么243

立体定向活检术中严重的并发症是术区出血，出血的原因及相应的处理措施有哪些243

如何看待立体定向活检术“假阳性”244

脑干海绵状血管瘤245

目前的诊断考虑什么247

该患者病变的部位在哪里局部的重要解剖结构有哪些如何解释患者的目前症状247

对该患者的诊断是否有不同意见248

需和哪些常见病进行鉴别诊断248

颅内海绵状血管瘤有哪些类型发病特点如何249

海绵状血管瘤的病理学特点包括什么250

颅内海绵状血管瘤的临床表现主要包括哪些250

颅内海绵状血管瘤的影像学特点有哪些250

颅内海绵状血管瘤的治疗手段包括什么其预后如何252

颅内海绵状血管瘤手术中的注意事项有哪些253

颅内海绵状血管瘤术后患者需进行哪些处理254

脑干海绵状瘤常见的术后并发症有哪些254

患者术后护理注意事项有哪些254

颅眶沟通神经鞘瘤255

目前的诊断考虑什么257

颅眶沟通肿瘤*常见的沟通部位是什么257

对该患者的诊断是否有不同意见257

需和哪些常见病变进行鉴别诊断257

神经鞘瘤的起源和常见的发病部位有哪些258

眼眶的主要颅神经大致分布情况是什么258

视神经管和眶上裂的重要血管、神经分布有哪些259

颅眶沟通神经鞘瘤的治疗方法有哪些259

颅眶沟通肿瘤通常采用的手术入路有哪些259

眶内肿瘤暴露的入路和适用范围是什么260

该病例的手术入路选择是什么261

眶-翼点入路开颅的手术要点有哪些261

颅眶沟通神经鞘瘤的切除要点有哪些261

颅眶沟通肿瘤术后的主要并发症是什么如何进行判断和处理262

髓母细胞瘤264

目前考虑的诊断及其诊断依据是什么266

髓母细胞瘤来源于什么部位266

对该患者的诊断是否有不同意见266

需和哪些常见病变进行鉴别诊断266

髓母细胞瘤是如何分期的266

髓母细胞瘤的临床危险度分级如何267

根据术前影像学，如何合理选择个体化的手术方式267

枕下后正中入路利用人体的是哪个解剖间隙268

枕下后正中入路一般采取什么体位268

枕下后正中入路手术切口的范围是什么269

怎样切开枕下后正中入路中硬脑膜269

在切除第四脑室区域的肿瘤中应该注意哪些事项270

术后关颅时应该注意哪些事项270

髓母细胞瘤术后还需要什么治疗271

髓母细胞瘤的病理分型有哪几种271

丘脑胶质细胞瘤273

丘脑胶质细胞瘤患者的常见临床症状有哪些274

丘脑胶质细胞瘤的影像学检查有哪些特征274

丘脑胶质细胞瘤应与哪些肿瘤进行鉴别276

丘脑胶质细胞瘤的治疗方法有哪些276

丘脑胶质细胞瘤的生长方式有哪些278

丘脑胶质细胞瘤的手术入路有哪些278

丘脑胶质细胞瘤的术前准备有哪些281

丘脑胶质细胞瘤的术中如何定位281

丘脑胶质细胞瘤手术过程中有何注意事项283

脊髓神经纤维瘤286

目前考虑诊断是什么诊断依据是什么287

是否还需考虑其他疾病288

需要和哪些常见疾病进行鉴别诊断288

脊髓神经纤维瘤的病因有哪些288

脊髓神经纤维瘤的发病机制有哪些289

脊髓神经纤维瘤的临床表现有哪些289

脊髓神经纤维瘤的诊断方式有哪些290

术中电生理监测作用是什么290

术中注意事项有什么290

脊髓神经纤维瘤的手术并发症有哪些291

颈髓室管膜瘤293

目前考虑诊断是什么295

诊断依据是什么295

是否还有其他诊断考虑295

需要和哪些常见疾病相互鉴别295

室管膜瘤及星形细胞瘤是颈部脊髓髓内常见肿瘤，它们的起源有何区别297

室管膜瘤及星形细胞瘤在影像学上如何鉴别298

室管膜瘤的临床分型如何298

McCormick脊髓功能分级如何该患者属于哪一级别298

根据术前影像学检查，如何合理选择个体化的手术方式300

术中电生理监测作用是什么300

术后如何处理以应付可能出现的并发症300

颅内动脉瘤303

目前考虑的诊断是什么303

什么是颅内动脉瘤304

颅内动脉瘤形成的病因是什么304

颅内动脉瘤的主要临床表现有哪些304

颅内动脉瘤的发生部位主要有哪些304

诊断颅内动脉瘤一般需要哪些检查其影像学特点是什么304

对诊断是否有其他意见306

还需要与哪些疾病鉴别306

颅内动脉瘤在形状及直径大小上如何分类307

颅内动脉瘤的治疗方法主要有哪些307

颅内动脉瘤治疗的目的是什么308

评价颅内动脉瘤破裂出血患者的手术危险性及患者预后的*常用方法是什么308

如何确定颅内动脉瘤的手术时机309

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗方式及适应证有哪些309

血管内栓塞治疗术后如何处理310

常见的并发症有哪些310

如何制定随访策略310

颅内动脉瘤复发的原因及治疗方法有哪些310

脑动静脉畸形311

目前考虑的诊断是什么313

什么是脑动静脉畸形313

脑动静脉畸形的主要临床表现是什么313

脑动静脉畸形形成的病因是什么314

诊断脑动静脉畸形一般需要哪些检查其影像学特点有哪些314

若外院未行DSA检查，对于该诊断有何其他意见315

还需要与哪些疾病鉴别315

目前*常用到的评估脑动静脉畸形的分类方法有哪些315

脑动静脉畸形的治疗方法主要有哪些316

该患者脑动静脉畸形的治疗目的是什么317

脑动静脉畸形术前需注意什么317

在何种情况下，脑动静脉畸形需急诊手术317

脑动静脉畸形血管内治疗方式及其适应证有哪些318

血管内栓塞术后如何处理318

常见的并发症有哪些318

如何制定栓塞后随访策略318

颈内动脉海绵窦瘘319

目前考虑的诊断是什么321

什么是颈内动脉海绵窦瘘321

颈内动脉海绵窦瘘形成的病因是什么321

颈内动脉同海绵窦的关系如何321

颈内动脉海绵窦瘘一般需要哪些检查其影像学特点有哪些322

对诊断是否有其他意见323

还需要和哪些疾病进行鉴别诊断324

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的分型方法有哪些324

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法有哪些325

TCCF的治疗目的是什么326

TCCF急诊手术时机有哪些326

CCF血管内栓塞治疗方式及其适应证有哪些326

可脱性球囊栓塞TCC术后如何处理327

可脱性球囊栓塞TCC术常见并发症有哪些327

可脱性球囊栓塞TCC术后如何制定随访策略328

可脱性球囊栓塞TCC术后复发的原因及治疗方法有哪些329

颈动脉狭窄330

目前的完整诊断有哪些333

缺血性脑卒中的分型方法是什么共分为几型该患者属于哪一型333

动脉粥样硬化病变是如何分期的333

颈内动脉的大体解剖和走行是怎样的333

颈内动脉由下向上分为几段如何区分各段有哪些解剖标志和重要分支334

颈动脉狭窄的常见病因有哪些335

颈动脉狭窄的好发部位在哪里335

颈动脉狭窄的常见临床表现有哪些335

颈动脉狭窄分几级335

颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有多大的相关性335

颈动脉狭窄导致缺血性脑血管病的机制有哪些336

诊断颈动脉狭窄可以采用的检查方法有哪些336

对该患者的诊断是否有不同意见337

动脉硬化性颈动脉狭窄需要与哪些疾病进行鉴别337

什么是ABCD2评分337

什么是mRS评分338

什么是NIHSS评分338

既然CTA已确诊颈动脉狭窄，为什么还要进行DSA检查341

目前颈动脉狭窄的测量方法有哪几种341

目前颈动脉狭窄的治疗手段有哪几种342

颈动脉内膜剥脱手术的适应证和禁忌证各是什么342

颈动脉内膜剥脱术中监测技术都有哪些343

颈动脉内膜剥脱术有几种手术方式343

目前广泛开展的显微颈动脉内膜剥脱术有何优势344

颈动脉内膜剥脱术后并发症有哪些如何避免344

高血压脑出血346

高血压如何分级347

目前考虑的诊断的依据是什么347

对该患者的诊断是否有不同意见348

此患者脑出血是什么原因造成348

常见的脑出血病因还有什么348

此病需和哪些常见病变进行鉴别诊断349

高血压脑出血的CT分型如何本例属于第几型350

根据CT分级，是否有不同的治疗策略350

高血压脑出血的治疗方法有哪些350

脑出血血肿清除的手术方式有哪些351

术后有哪些常见的并发症如何处理352

术后监护的注意事项有哪些352

若患者病情发展，需施行手术，术后患者出现发热，应该如何处理353

烟雾病355

什么是烟雾病357

烟雾病的病因和发病特点是什么357

烟雾病的诊断方法有哪些358

烟雾病的临床分型是什么358

烟雾病的血管造影表现是什么359

烟雾病的治疗原则是什么外科治疗方式有哪些360

烟雾病的手术指征是什么*常用的颅外动脉-颅内动脉吻合术是什么360

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术前准备有哪些361

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术后处理要点有哪些361

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的主要并发症有哪些361

如何进行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的疗效评估361

硬脊膜动静脉瘘362

目前考虑的诊断是什么364

要确诊硬脊膜动静脉瘘一般可选做哪些检查364

硬脊膜动静脉瘘的解剖基础是什么366

硬脊膜动静脉瘘的致病机制是什么366

对该患者的诊断是否有不同意见366

需和哪些常见病变进行鉴别诊断366

脊髓血管畸形脊髓功能评价*常用的功能评分指标是什么367

硬脊膜动静脉瘘的治疗原则是什么具体手段有哪些368

正常脊髓的血供有哪些来源368

颈椎病370

目前考虑的诊断是什么371

该疾病的临床特点有哪些371

如何建立颈椎病的临床诊断思维372

如何在诊断过程中建立确定性思维并进行鉴别诊断373

颈椎病的相关辅助检查有哪些如何判定373

颈椎病相关检查的选择原则是什么374

对目前的诊断有何不同的补充意见如何选择合适的手术方式374

颈椎病手术治疗的原则有哪些374

颈椎病的手术方式及其适应证与禁忌证各有哪些374

术后有哪些常见并发症如何判断、处理375

腰椎间盘突出376

目前考虑的诊断是什么377

腰椎间盘突出的临床特点有哪些377

如何建立腰椎间盘突出的临床诊断思维378

如何在诊断过程中建立确定性思维并进行鉴别诊断378

腰椎间盘突出的相关辅助检查有哪些如何判定379

腰椎间盘突出相关检查的选择原则是什么380

对目前的诊断有何不同的补充意见如何选择合适的手术方式380

腰椎间盘突出手术治疗的原则有哪些380

腰椎间盘突出的手术方式及其适应证与禁忌证各有哪些380

术后有哪些常见并发症如何判断、处理381

腰椎管狭窄382

目前考虑的诊断是什么383

该疾病的临床特点有哪些383

如何建立腰椎管狭窄的临床诊断思维384

如何在诊断过程中建立确定性思维并进行鉴别诊断385

腰椎管狭窄症的相关辅助检查有哪些如何判定385

腰椎管狭窄症相关检查的选择原则是什么386

对目前的诊断有何不同的补充意见如何选择合适的手术方式386

腰椎管狭窄症手术治疗的原则有哪些386

腰椎间盘突出症的手术方式及其适应证与禁忌证各有哪些386

术后有哪些常见并发症如何判断、处理387

脑膨出388

目前考虑的诊断是什么需要与哪些疾病相鉴别389

神经管闭合不全的常见类型有哪些389

枕部脑膨出有可能的膨出物有哪些389

脑膨出根据膨出物内容如何分类390

脑膨出的形成机制如何391

根据膨出位置，脑膨出如何分类391

颅后部脑膨出常合并的中枢神经异常有哪些391

颅前部脑膨出常见的临床表现有哪些需要注意与哪些疾病鉴别392

脑膨出的手术的目的是什么392

手术的预后与哪些因素有关392

颅后部脑膨出的手术要点有哪些392

颅前部脑膨出经颅手术的要点有哪些393

脑膨出术后有哪些并发症394

如何避免术后脑积水如何发现怎样处理394

颅缝早闭396

目前考虑的诊断是什么397

什么是颅缝早闭397

正常人和颅缝早闭患者的颅缝闭合过程有什么区别397

颅缝早闭的病因有哪些397

正常人颅骨颅缝关闭时间是什么时候398

典型的颅缝早闭畸形有哪些398

矢状缝早闭的分型有哪些398

颅缝早闭常合并的临床表现有哪些399

颅缝早闭需和哪些疾病鉴别诊断399

矢状缝早闭的手术治疗方法有哪些402

颅缝早闭的手术效果分级如何403

小脑扁桃体下疝畸形403

目前考虑的诊断是什么405

如何建立小脑扁桃体下疝畸形的临床诊断思维405

如何在诊断过程中建立确定性思维并进行鉴别诊断406

小脑扁桃体下疝畸形的相关辅助检查有哪些如何判定406

小脑扁桃体下疝畸形相关检查的选择原则是什么407

对目前的诊断有何不同的补充意见如何选择合适的手术方式407

小脑扁桃体下疝畸形手术治疗的原则有哪些407

小脑扁桃体下疝畸形的手术方式及其适应证与禁忌证各有哪些407

术后有哪些常见并发症如何判断、处理408

Dandy-Walker畸形409

何谓Dandy-Walker畸形其主要临床表现是什么410

该病有何影像学特点411

Dandy-Walker畸形需与哪些疾病进行鉴别412

该病的自然病史及预后如何414

该病的发生有何分子遗传学背景414

Dandy-Walker畸形的主要治疗方法有哪些415

该病的手术治疗指征和禁忌证有哪些416

如何进行侧脑室脑室-囊肿联合分流术416

脊髓栓系综合征419

目前考虑的诊断是什么需要与哪些疾病相鉴别421

脊髓栓系形成因素有哪些421

脊髓栓系的临床表现有哪些*常见的症状是什么421

脊髓栓系综合征如何分型不同分型的脊髓栓系如何处理421

脊髓栓系的形成机制如何424

脊髓栓系的诊断方式有哪些424

如何选择脊髓栓系综合征的手术时机424

脊髓栓系手术的基本原则是什么术中应注意哪些要点425

脊髓栓系合并脊髓空洞患儿的治疗原则是什么425

术后再栓系的临床表现及评估方法有哪些427

MRI能否作为TCS术后脊髓再栓系的诊断标准，为什么427

颅内蛛网膜囊肿429

目前考虑的诊断是什么诊断依据是什么430

颅中窝蛛网膜囊肿是何种性质的肿物431

蛛网膜囊肿的症状通常有哪些431

蛛网膜囊肿如何分类431

对该患者的诊断是否有不同意见432

需与哪些常见病变进行鉴别诊断432

如何做好蛛网膜囊肿术前评估432

蛛网膜囊肿的手术指征是什么432

蛛网膜囊肿的自然病史是什么433

蛛网膜囊肿的治疗方法有哪些433

患儿在发热和学习时头晕可能预示什么433

蛛网膜囊肿分流术与造瘘术的优缺点是什么434

颅骨嗜酸性肉芽肿435

该患者的临床特点是什么437

嗜酸性肉芽肿的临床诊断要点是什么437

目前考虑的诊断是什么437

目前的*治疗方案是什么437

常规术前准备有哪些437

要确诊该病变性质有哪些方案438

嗜酸性肉芽肿与朗格汉斯细胞组织增多症的关系如何需与哪些常见病变进行鉴别诊断438

颅骨嗜酸性肉芽肿的治疗方法有哪些443

嗜酸性肉芽肿患者什么时候需进行化疗，其化疗主要方案是什么443

特发性正常压力脑积水445

特发性正常压力脑积水的概念是什么446

此患者的临床特点是什么446

特发性正常压力脑积水诊断常用的辅助检查方法有哪些446

特发性正常压力脑积水的诊断分类和诊断标准是什么447

特发性正常压力脑积水应与哪些疾病鉴别诊断450

特发性正压脑积水的手术治疗方法有哪些451

分流手术治疗的有效性的诊断流程是什么451

如何进行特发性正压脑积水术后疗效评估和术后随访453

脑积水455

脑积水的概念是什么457

如何建立脑积水的临床诊断思维457

常用的辅助诊断脑积水的方法有哪些如何判定458

脑积水的分类是什么对目前的诊断有何补充意见459

脑积水的治疗原则是什么460

脑积水的治疗方法有哪些460

第三脑室底造瘘术的适应证是什么禁忌证是什么461

脑脊液分流术的适应证是什么禁忌证是什么461

根据术前的评估，如何合理的选择脑积水的手术方式463

内镜手术在脑积水治疗中的主要作用有哪些463

第三脑室底造瘘术的手术要点有哪些463

分流手术前应满足的基本原则有哪些464

分流管选择的一般原则是什么464

常见分流装置种类有哪些465

V-P分流手术技术的手术要点有哪些466

脑脊液分流术术后有哪些常见并发症如何判断、处理466

分流术后并发感染的常见高危因素有哪些470

如何治疗分流管感染470

如何降低分流手术的感染率471

裂隙脑综合征的病理生理机制是什么471

脑积水分流术后如何随访471

脑脓肿473

该患者的诊断及依据是什么474

脑脓肿的病因是什么475

对该患者的诊断是否有不同意见如何进行鉴别诊断475

头颅CT对脑脓肿诊断的敏感性如何476

头颅MRI对脑脓肿的诊断价值有哪些476

脑脓肿的病理分期如何477

脑脓肿不同阶段的治疗方法有哪些477

脑脓肿的外科治疗手段有哪些477

脑裂头蚴病479

该患者的初步诊断是什么主要诊断依据有哪些481

脑裂头蚴病需要与哪些疾病进行鉴别481

裂头蚴是一种什么样的寄生虫脑裂头蚴病是如何发生的483

脑裂头蚴病的影像学检查有何特征性表现483

脑裂头蚴病除了影像学检查外还有哪些其他辅助诊断手段484

脑裂头蚴病的主要治疗方法有哪些外科手术治疗的目标是什么485

顽固性癫痫488

目前患者癫痫发作形式主要是什么490

癫痫的部分性发作是如何分类的491

患者目前考虑的诊断是什么主要依据是什么491

该病主要应与哪些疾病鉴别492

Rasmussen脑炎的诊断标准是什么493

Rasmussen脑炎的临床分期如何494

该患者为何采用功能半球离断术而不用解剖半球切除术495

半球切除的手术方法有哪些495

Rasmussen脑炎患者多为儿童，约半数为婴幼儿，诊断为Rasmussen脑炎的儿童何时进行手术效果*497

帕金森病499

什么是帕金森病500

帕金森病的临床分型及分级有哪些501

帕金森病的主要治疗手段有哪些501

帕金森病是如何诊断的502

帕金森病术前运动评估的具体方法是什么504

如何选择适合DBS疗法的帕金森病患者506

如何选择帕金森病DBS疗法的治疗靶点508

帕金森病患者DBS术后管理包括哪些方面509