经外周中心静脉导管与中线导管使用手册 2019年版

内容简介
《经外周中心静脉导管与中线导管使用手册》详细系统的介绍了PICC定义、适应证、置管的操作技术流程和要点、置管早期的并发症预防、PICC管路的维护管理、PICC置管后期并发症的预防和治疗，PICC的移除和置换内容，并配有彩色形象的示教图片，具有较高的参考价值。本书原版由全球知名Mauro Pittiruti教授编写，反映了该领域当前新进展，翻译团队由国内多家三甲医院专家组成。本书适用于血管介入治疗，静脉通路治疗相关科室的医护人员。

引言　 001
PICC定义 001
尖端位置 004
置管技术 005
插管静脉 006
出口部位 006
中线导管的定义 007

第1章　适应证 011
PICC与中线导管之间的选择：中心通路vs外周通路 011
PICC与中线导管之间的选择：应用领域 014
住院患者的PICC和中线导管 014
重症监护患者的PICC和中线导管 021
儿科患者的PICC和中线导管 027
居家照护患者的PICC和中线导管 032
PICC的成本效益和PICC小组 037
医院环境下PICC的成本效益 040
医院外PICC的成本效益 043

第2章　置管 045
总体框架 045
手臂超声解剖原理及超声引导下穿刺技术 049
上肢静脉的超声解剖 049
超声引导下静脉穿刺技术 055
置管的准备 058
正确的无菌操作 058
床旁置入与专用设备中置入的对比 059
套管针、长外周套管和中线导管置管 060
PICC置管 068
尖端导航 069
尖端定位 074
PICC置管的基本原则 082
安全置入PICC的SIP协议 089
PICC隧道置管技术 104
PICC-port置管技术 104
PICC置管时和早期并发症的预防 105
穿刺失败或失败数次后成功 105
意外神经损伤 106
局部血肿 106
置管时疼痛 107
金属引导丝和微型引导器送入困难 108
导管送入困难 108
原始异位 109
置管处出血 110

第3章　维护 113
概述 113
PICC以及中长导管出口部位维护 116
防止出口部位出血的措施 116
防止出口部位感染措施 119
防导管移位措施 122
出口部位敷料操作方案 130
定期更换敷料的建议 132
输液装置维护 133
冲管和封管 133
输液管路定期更换的推荐方法 135
多通和输液接头维护 136
预防和处理晚期并发症的推荐方法 138
出口部位消毒 138
细菌感染 139
导管相关性静脉血栓 142
成纤维细胞鞘 147
堵管 149
导管内或外破裂 152

第4章　拔管和更换 155
PICC和中线导管拔除 155
适应证 155
建议 159
经导丝更换PICC和中线导管 160
适应证 160
建议 162

第5章　材料和技术方面 167
材料的选择 167
导管 167
微型引导套件 172
超声 174
腔内心电定位技术的装置 175
出口部位维护的材料 177
导管延长管维护的材料 179
PICC和中线导管的非常规应用 180
腋静脉置管 181
颈外静脉置管 184
颈内静脉置管 184
锁骨下静脉置管 185
无名静脉置管 185
股静脉穿刺 190
隧道式PICC放置时机与方法 192
cuffed PICC 198
PICC-port 202

结论　关于PICC正确使用的推荐意见 209

附录I　 静脉输液的常见药物 213
附录Ⅱ 成人血管通路选择法则 221
附录Ⅲ　道森的区域置管法 223
附录Ⅳ　预防PICC和中线导管并发症的指南 227
附录Ⅴ　GAVeCeLT和PICC在意大利的发展 233

推荐阅读　 239
图书 239
论文 239
网址 242

索引　 243