WS/T 846.6-2024 医院信息平台交互标准 第6部分:文档注册、查询服务 , 该文件为pdf格式 ,请用户放心下载!
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CCS C 07
WS
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 846.6—2024
医院信息平台交互标准
第6 部分:文档注册、查询服务
Hospital information platform interactive standard—
Part 6:Document registration and inquiry services
2024 - 10 - 28 发布2025 - 04 - 01 实施
中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布
WS/T 846.6-2024
I
前言
本标准为推荐性标准。
本标准是WS/T 846《医院信息平台交互标准》的第6部分。WS/T 846已经发布以下部分:
——第1部分:总则
——第2部分:个人信息注册、查询服务;
——第3部分:医疗卫生机构注册、查询服务;
——第4部分:医疗卫生人员注册、查询服务;
——第5部分:术语注册、查询服务;
——第6部分:文档注册、查询服务;
——第7部分:就诊信息交互服务;
——第8部分:医嘱信息交互服务;
——第9部分:申请单信息交互服务;
——第10部分:预约信息交互服务;
——第11部分:状态信息交互服务。
本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家
卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管
理、法规司负责统筹管理。
本标准主要起草单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医科大学附属盛京医院、国家
卫生健康委统计信息中心、国家电子计算机质量检验检测中心。
本标准主要起草人:汪火明、庹兵兵、邵尉、胡建平、苏明亮、王亚如、刘根。
WS/T 846.6-2024
1
医院信息平台交互标准第6 部分:文档注册、查询服务
1 范围
本标准规定了文档注册、查询服务消息的模板、消息架构的要求以及对消息内容的约束。
本标准适用于包括电子病历共享文档在内的多种类型文档的注册、查询服务的应用。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
标准。
WS/T 445(所有部分) 电子病历基本数据集
WS/T 846.1 医院信息平台交互标准第1部分:总则
3 术语和定义
WS/T 846.1中界定的术语和定义均适用于本标准。
4 交互服务
4.1 电子病历文档注册服务(DocumentRegister)
4.1.1 角色和交易
4.1.1.1 角色交易图
电子病历文档注册服务的角色交易图如图1所示。
图1 电子病历文档注册服务角色交易图
4.1.1.2 角色的选择
电子病历文档注册服务的角色列表如表1所示。
表1 电子病历文档注册服务角色列表
角色交易选择
电子病历信息源电子病历文档注册必选项(R)
电子病历文档注册服务电子病历文档注册必选项(R)
4.1.1.3 交易流程
WS/T 846.6-2024
2
电子病历文档注册服务的交易流程图如图2所示。
响应消息
电子病历信息源电子病历文档注册服务
电子病历文档注册请求消息
图2 电子病历文档注册服务交易流程图
电子病历文档注册服务的交易流程描述:
——电子病历信息源向电子病历文档注册服务提交请求消息;
——电子病历文档注册服务校验数据并进行存储,注册成功时返回成功响应消息;
——电子病历文档注册服务注册失败时返回异常响应消息。
4.1.2 接口规范模型
4.1.2.1 请求消息模型
电子病历文档注册服务的请求消息模型如表2所示。
表2 电子病历文档注册服务请求消息模型
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/
@extension 1..1 R 文档流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/
@root 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.24" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
codeSystem 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.23" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
codeSystemName 1..1 R 固定值"文档类型代码表" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
code 1..1 R 文档类型代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/di
splayName/@value 1..1 R 文档类型描述
字符串,最大长度
为100
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/effectiv
eTime/@value 1..1 R 文档生成的日期时间
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@codeSystem 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.25" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@codeSystemName 1..1 R 固定值"文档保密级别代码表" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@code 1..1 R 文档保密级别代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/displayName/@value 1..1 R 文档保密级别描述
字符串,最大长度
为100
WS/T 846.6-2024
3
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/version
Number/@value 0..1 O 文档版本号
字符串,最大长度
为10
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/storage
Code/originalText/@value 1..1 R 经base64 编码的文档原始内容
字符串,最大长度
为32767
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 1..1 R 患者编号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.4" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 0..1 O 住院号DE01.00.014.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.12" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 0..1 O 门诊号DE01.00.010.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.11" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/effectiveTime/low/@value 0..1 O 患者就诊日期时间DE06.00.062.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/id/item/@extension 0..1 O 患者身份证件号码DE02.01.030.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.3" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/name/item/part/@value 1..1 R 患者姓名DE02.01.039.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordTa
rget/patient/providerOrganization/id/item/@extension 1..1 R 医疗卫生机构代码DE08.10.052.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.5" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/name/item/part/@
value
1..1 R 医疗卫生机构名称DE08.10.013.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/organizationConta
ins/id/item/@extension
0..1 O 医疗卫生机构科室号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/organizationConta
ins/id/item/@root
0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.26" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/
assignedAuthor/id/item/@extension 1..1 R 文档创建者工号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/
assignedAuthor/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.4" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/
assignedAuthor/assignedPerson/name/item/part/@val
ue
1..1 R 文档创建者姓名DE02.01.039.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite
m/@extension
1..1 R 文档保管单位代码DE08.10.052.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite
m/@root
1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.5" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/name/
item/part/@value
1..1 R 文档保管单位名称DE08.10.013.00
4.1.2.2 响应消息模型(成功)
电子病历文档注册服务的响应消息模型(成功)如表3所示。
WS/T 846.6-2024
4
表3 电子病历文档注册服务响应消息模型(成功)
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/acknowledgement/@typeCode 1..1 R 处理结果,固定值"AA"表示成功—
/acknowledgement/targetMessage/id/@extension 1..1 R 请求消息流水号
字符串,最大长度
为50
/acknowledgement/targetMessage/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/acknowledgement/acknowledgementDetail/text/@va
lue 1..1 R 处理结果说明
字符串,最大长度
为200
4.1.2.3 响应消息模型(异常)
电子病历文档注册服务的响应消息模型(异常)如表4所示。
表4 电子病历文档注册服务响应消息模型(异常)
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/acknowledgement/@typeCode 1..1 R 处理结果,固定值"AE"表示失败—
/acknowledgement/targetMessage/id/@extension 1..1 R 请求消息流水号
字符串,最大长度
为50
/acknowledgement/targetMessage/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/acknowledgement/acknowledgementDetail/text/@va
lue 1..1 R 处理结果说明
字符串,最大长度
为200
4.2 电子病历文档检索服务(DocumentAccess)
4.2.1 角色和交易
4.2.1.1 角色交易图
电子病历文档检索服务的角色交易图如图3所示。
图3 电子病历文档检索服务角色交易图
4.2.1.2 角色的选择
电子病历文档检索服务的角色列表如表5所示。
WS/T 846.6-2024
5
表5 电子病历文档检索服务角色列表
角色交易选择
电子病历文档使用者电子病历文档检索必选项(R)
电子病历文档检索服务电子病历文档检索必选项(R)
4.2.1.3 交易流程
电子病历文档检索服务的交易流程图如图4所示。
响应消息
电子病历文档使用者电子病历文档检索服务
电子病历文档检索请求消息
图4 电子病历文档检索服务交易流程图
电子病历文档检索服务的交易流程描述:
——电子病历文档使用者向电子病历文档检索服务提交请求消息;
——电子病历文档检索服务成功时返回成功相应消息;
——电子病历文档检索服务失败时返回异常相应消息。
4.2.2 接口规范模型
4.2.2.1 请求消息模型
电子病历文档检索服务的请求消息模型如表6所示。
表6 电子病历文档检索服务请求消息模型
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/queryByParameter/queryId/@ext
ension 0..1 O 查询流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryByParameter/executionAnd
DeliveryTime/@validTimeHigh 0..1 O 文档注册日期时间上限
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/queryByParameter/executionAnd
DeliveryTime/@validTimeLow 0..1 O 文档注册日期时间下限
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/queryByParameter/assignedAuth
or.id/value/@extension 0..1 O 文档创建者工号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryByParameter/assignedAuth
or.id/value/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.4" —
/controlActProcess/queryByParameter/assignedAuth
or.id/semanticsText/@value 0..1 O 文档创建者姓名DE02.01.039.00
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.code/value/@codeSystem 0..1 O 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.23" —
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum 0..1 O 固定值"文档类型代码表" —
WS/T 846.6-2024
6
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
ent.code/value/@codeSystemName
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.code/value/@code 0..1 O 文档类型代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.code/value/displayName/@value 0..1 O 文档类型描述
字符串,最大长度
为100
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.effectiveTime/value/low/@value 0..1 O 文档生成日期时间下限
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.effectiveTime/value/high/@value 0..1 O 文档生成日期时间上限
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.effectiveTime/value/low/@value 0..1 O 患者就诊日期时间下限DE06.00.062.00
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.effectiveTime/value/high/@value 0..1 O 患者就诊日期时间上限DE06.00.062.00
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@extension 0..1 O 住院号DE01.00.014.00
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.12" —
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@extension 0..1 O 门诊号DE01.00.010.00
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.11" —
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@extension 0..1 O 患者编号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.4" —
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@extension 0..1 O 患者身份证件号码DE02.01.030.00
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.3" —
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/sem
anticsText/@value 0..1 O 患者姓名DE02.01.039.00
4.2.2.2 响应消息模型(成功)
电子病历文档检索服务的响应消息模型(成功)如表7所示。
表7 电子病历文档检索服务响应消息模型(成功)
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/acknowledgement/@typeCode 1..1 R 处理结果,固定值"AA"表示成功—
/acknowledgement/targetMessage/id/@extension 1..1 R 请求消息流水号
字符串,最大长度
为50
/acknowledgement/targetMessage/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/acknowledgement/acknowledgementDetail/text/@va
lue 1..1 R 处理结果说明
字符串,最大长度
为200
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/
@extension 1..1 R 文档流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/
@root 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.24" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
codeSystem 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.23" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
codeSystemName 1..1 R 固定值"文档类型代码表" —
WS/T 846.6-2024
7
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
code 1..1 R 文档类型代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/di
splayName/@value 1..1 R 文档类型描述
字符串,最大长度
为100
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/effectiv
eTime/@value 1..1 R 文档生成的日期时间
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@codeSystem 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.25" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@codeSystemName 1..1 R 固定值"文档保密级别代码" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@code 1..1 R 文档保密级别代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/displayName/@value 1..1 R 文档保密级别描述
字符串,最大长度
为100
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/version
Number/@value 0..1 O 文档版本号
字符串,最大长度
为10
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 1..1 R 患者编号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.4" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 0..1 O 住院号DE01.00.014.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.12" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 0..1 O 门诊号DE01.00.010.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.11" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/effectiveTime/low/@value 0..1 O 患者就诊日期时间DE06.00.062.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/id/item/@extension 0..1 O 患者身份证件号码DE02.01.030.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.3" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/name/item/part/@value 1..1 R 患者姓名DE02.01.039.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/id/item/@extensio
n
1..1 R 医疗卫生机构代码DE08.10.052.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.5" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/name/item/part/@
value
1..1 R 医疗卫生机构名称DE08.10.013.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/organizationConta
ins/id/item/@extension
0..1 O 医疗卫生机构科室号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/organizationConta
ins/id/item/@root
0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.26" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/
assignedAuthor/id/item/@extension 1..1 R 文档创建者工号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/
assignedAuthor/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.4" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/as
signedAuthor/assignedPerson/name/item/part/@value 1..1 R 文档创建者姓名DE02.01.039.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite
m/@extension
1..1 R 文档保管单位代码DE08.10.052.00
WS/T 846.6-2024
8
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite
m/@root
1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.5" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/name/
item/part/@value
1..1 R 文档保管单位名称DE08.10.013.00
/controlActProcess/queryAck/queryId/@extension 0..1 O 查询流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryAck/queryResponseCode/@
code 1..1 R 查询结果代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryAck/resultTotalQuantity/@v
alue 0..1 O 查询结果数量
数值型,最大长度
为4
4.2.2.3 响应消息模型(异常)
电子病历文档检索服务的响应消息模型(异常)如表8所示。
表8 电子病历文档检索服务响应消息模型(异常)
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/acknowledgement/@typeCode 1..1 R 处理结果,固定值"AE"表示失败—
/acknowledgement/targetMessage/id/@extension 1..1 R 请求消息流水号
字符串,最大长度
为50
/acknowledgement/targetMessage/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/acknowledgement/acknowledgementDetail/text/@va
lue 1..1 R 处理结果说明
字符串,最大长度
为200
/controlActProcess/queryAck/queryId/@extension 0..1 O 查询标识
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryAck/queryResponseCode/@
code 1..1 R 查询结果代码
字符串,最大长度
为50
4.3 电子病历文档调阅服务(DocumentRetrieve)
4.3.1 角色和交易
4.3.1.1 角色交易图
电子病历文档调阅服务的角色交易图如图5所示。
图5 电子病历文档调阅服务角色交易图
4.3.1.2 角色的选择
WS/T 846.6-2024
9
电子病历文档调阅服务的角色列表如表9所示。
表9 电子病历文档调阅服务角色列表
角色交易选择
电子病历文档使用者电子病历文档调阅必选项(R)
电子病历文档调阅服务电子病历文档调阅必选项(R)
4.3.1.3 交易流程
电子病历文档调阅服务的交易流程图如图6所示。
响应消息
电子病历文档使用者电子病历文档调阅服务
电子病历文档调阅请求消息
图6 电子病历文档调阅服务交易流程图
电子病历文档调阅服务的交易流程描述:
——电子病历文档使用者向电子病历文档调阅服务提交请求消息;
——电子病历文档调阅服务成功时返回成功相应消息;
——电子病历文档调阅服务失败时返回异常相应消息。
4.3.2 接口规范模型
4.3.2.1 请求消息模型
电子病历文档调阅服务的请求消息模型如表10所示。
表10 电子病历文档调阅服务请求消息模型
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/queryByParameter/queryId/@ext
ension 0..1 O 查询流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.code/value/@codeSystem 0..1 O 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.23" —
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.code/value/@codeSystemName 0..1 O 固定值"文档类型代码表" —
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.code/value/@code 0..1 O 文档类型代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.code/value/displayName/@value 0..1 O 文档类型描述
字符串,最大长度
为100
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.id/value/@extension 1..1 R 文档流水号
字符串,最大长度
为50
WS/T 846.6-2024
10
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/controlActProcess/queryByParameter/clinicalDocum
ent.id/value/@root 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.24" —
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@extension 0..1 O 住院号DE01.00.014.00
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.12" —
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@extension 0..1 O 门诊号DE01.00.010.00
/controlActProcess/queryByParameter/encompassing
Encounter.id/value/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.11" —
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@extension 0..1 O 患者编号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.4" —
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@extension 0..1 O 患者身份证件号码DE02.01.030.00
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/valu
e/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.3" —
/controlActProcess/queryByParameter/patient.id/sem
anticsText/@value 0..1 O 患者姓名DE02.01.039.00
4.3.2.2 响应消息模型(成功)
电子病历文档调阅服务的响应消息模型(成功)如表11所示。
表11 电子病历文档调阅服务响应消息模型(成功)
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/acknowledgement/@typeCode 1..1 R 处理结果,固定值"AA"表示成
功—
/acknowledgement/targetMessage/id/@extension 1..1 R 请求消息流水号
字符串,最大长度
为50
/acknowledgement/targetMessage/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/acknowledgement/acknowledgementDetail/text/@va
lue 1..1 R 处理结果说明
字符串,最大长度
为200
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/
@extension 1..1 R 文档流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/id/item/
@root 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.24" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
codeSystem 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.23" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
codeSystemName 1..1 R 固定值"文档类型代码表" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/@
code 1..1 R 文档类型代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/code/di
splayName/@value 1..1 R 文档类型描述
字符串,最大长度
为100
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/effectiv
eTime/@value 1..1 R 文档生成的日期时间
日期时间格式,
DT15
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@codeSystem 1..1 R 固定值
"2.16.156.10011.2.5.1.25" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@codeSystemName 1..1 R 固定值"文档保密级别代码" —
WS/T 846.6-2024
11
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/@code 1..1 R 文档保密级别代码
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/confide
ntialityCode/displayName/@value 1..1 R 文档保密级别描述
字符串,最大长度
为100
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/version
Number/@value 0..1 O 文档版本号
字符串,最大长度
为10
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/storage
Code/originalText/@value 1..1 R 经base64 编码的文档原始内容
字符串,最大长度
为32767
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 1..1 R 患者编号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.4" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 0..1 O 住院号DE01.00.014.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.12" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@extension 0..1 O 门诊号DE01.00.010.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.11" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/effectiveTime/low/@value 0..1 O 患者就诊日期时间DE06.00.062.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/id/item/@extension 0..1 O 患者身份证件号码DE02.01.030.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/id/item/@root 0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.3" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/patientPerson/name/item/part/@value 1..1 R 患者姓名DE02.01.039.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordTa
rget/patient/providerOrganization/id/item/@extension 1..1 R 医疗卫生机构代码DE08.10.052.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.5" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/name/item/part/@
value
1..1 R 医疗卫生机构名称DE08.10.013.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/organizationConta
ins/id/item/@extension
0..1 O 医疗卫生机构科室号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/recordT
arget/patient/providerOrganization/organizationConta
ins/id/item/@root
0..1 O 固定值"2.16.156.10011.1.26" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/
assignedAuthor/id/item/@extension 1..1 R 文档创建者工号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/
assignedAuthor/id/item/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.4" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/author/as
signedAuthor/assignedPerson/name/item/part/@value 1..1 R 文档创建者姓名DE02.01.039.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite
m/@extension
1..1 R 文档保管单位代码DE08.10.052.00
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/id/ite
m/@root
1..1 R 固定值"2.16.156.10011.1.5" —
/controlActProcess/subject/clinicalDocument/custodi
an/assignedCustodian/representedOrganization/name/
item/part/@value
1..1 R 文档保管单位名称DE08.10.013.00
/controlActProcess/queryAck/queryId/@extension 0..1 O 查询流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryAck/queryResponseCode/@ 1..1 R 查询结果代码字符串,最大长度
WS/T 846.6-2024
12
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
code 为50
/controlActProcess/queryAck/resultTotalQuantity/@v
alue 0..1 O 查询结果数量
数值型,最大长度
为4
4.3.2.3 响应消息模型(异常)
电子病历文档调阅服务的响应消息模型(异常)如表12所示。
表12 电子病历文档调阅服务响应消息模型(异常)
节点基数可选项节点说明
对应数据元标识符/
格式要求
/id/@extension 1..1 R 消息流水号
字符串,最大长度
为50
/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/creationTime/@value 1..1 R 消息创建时间
日期时间格式,
DT15
/acknowledgement/@typeCode 1..1 R 处理结果,固定值"AE"表示失败—
/acknowledgement/targetMessage/id/@extension 1..1 R 请求消息流水号
字符串,最大长度
为50
/acknowledgement/targetMessage/id/@root 1..1 R 固定值"2.16.156.10011.2.5.1.1" —
/acknowledgement/acknowledgementDetail/text/@va
lue 1..1 R 处理结果说明
字符串,最大长度
为200
/controlActProcess/queryAck/queryId/@extension 0..1 O 查询流水号
字符串,最大长度
为50
/controlActProcess/queryAck/queryResponseCode/@
code 1..1 R 查询结果代码
字符串,最大长度
为50
WS/T 846.6-2024
13
附录A
(资料性)
消息示例
A.1 电子病历文档注册服务
A.1.1 电子病历文档注册服务-请求消息
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/RCMR_IN000002UV02.xsd">
WS/T 846.6-2024
14
WS/T 846.6-2024
15
A.1.2 电子病历文档注册服务-响应消息(成功)
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/MCCI_IN000002UV01.xsd">
A.1.3 电子病历文档注册服务-响应消息(异常)
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
WS/T 846.6-2024
16
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/MCCI_IN000002UV01.xsd">
A.2 电子病历文档检索服务
A.2.1 电子病历文档检索服务-请求消息
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/RCMR_IN000029UV01.xsd">
WS/T 846.6-2024
17
A.2.2 电子病历文档检索服务-响应消息(成功)
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/RCMR_IN000030UV01.xsd">
WS/T 846.6-2024
18
WS/T 846.6-2024
19
WS/T 846.6-2024
20
A.2.3 电子病历文档检索服务-响应消息(异常)
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/RCMR_IN000030UV01.xsd">
WS/T 846.6-2024
21
A.3 电子病历文档调阅服务
A.3.1 电子病历文档调阅服务-请求消息
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/RCMR_IN000031UV01.xsd">
WS/T 846.6-2024
22
A.3.2 电子病历文档调阅服务-响应消息(成功)
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/RCMR_IN000032UV01.xsd">
WS/T 846.6-2024
24
A.3.3 电子病历文档调阅服务-响应消息(异常)
ITSVersion="XML_1.0" xsi:schemaLocation="https://www.chiss.org.cn
https://www.chiss.org.cn/HL7V3Message/multicacheschemas/RCMR_IN000032UV01.xsd">
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