T/CASMI 013-2024 重庆市社会医疗机构软组织ST-RADS诊断标准

ICS 11.02 0
CCS C 05
团体标准
T/CASMI 013-2024
重庆市社会医疗机构软组织ST-RADS诊断标准
Diagnostic Standards for ST-RADS in Chongqing Social Medical Institutions
2024-8-7发布2024-8-13实施
重庆市社会医疗机构协会发布

目次
前言...............................................................................................................................................II
1 技术要求....................................................................................................................................1
2 描述术语....................................................................................................................................2
3 软组织病变的影像学分类....................................................................................................... 3
4 协会版软组织ST-RADS分类..................................................................................................5
5 结构化报告模板........................................................................................................................ 8
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II
前言
本文件按照GB/T 1.12020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起
草规则》的规定起草。
本文件由重庆市社会医疗机构协会放射医学分会提出。
本文件由重庆市社会医疗机构协会归口。
本文件起草单位: 重庆松山医院。
本文件主要起草人:戚跃勇吴琼王玉柱康钟井向守洪刘杰陈俊源
黄雅雪杜根发李夕彤王钰刘婷婷张瓅引许子君傅磊刘岁寒瞿浩帆
肖鑫懿胡飞肖习陈康康徐文静崔寒露谭显华黄文洋徐鑫杨朝森
宋治金刘海博张昆盈李冠霖冉海江吴浩向珈瑶蒋一宁张豪于文春
本文件主要审核人: 戚跃勇杜晓锋苏畅高昂邓红杰孙清荣王文献
曾勇明王成均周培华乔清付子文李毅红刘俊佐谢赛张翱刘卫金
刘强刘乾贵刘杰黄健发侯艳军侯廷全徐伟华杜宏志李忠李邦君
李灿林胡江胡春洪何莉江松王明甫王斌向守洪薛胜杨艺
叶崇云袁术喻毅
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重庆市社会医疗机构软组织
ST-RADS诊断标准
1 技术要求
软组织（Soft Tissue，ST）是指骨骼周围相对骨骼较软的组织，包括皮肤、皮
下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、关节软骨、半月板、骨膜、滑囊、椎
间盘、周围神经、血管等，具有保护、营养和支配骨骼，为骨骼提供力学结构，维
持关节的稳定等功能。影像学上的软组织是特指位于骨骼周围的非骨性结构的总称，
但不包括内脏器官。目前的影像学检查项目没有专门针对某一肌肉的检查项目设定，
而是包含在骨骼和关节的检查项目中，检查要求也与骨骼和关节基本相同。如果临
床明确是检查软组织病变，则以CT 和MRI 的增强检查为主，CT 检查必须有软组织
窗（窗宽200～400HU，窗位40-50HU），MRI 检查要有T2WI 和fs-T2WI 序列。
下面以肱骨肩部肌腱的MRI 检查为例来描述软组织MRI 的检查技术要求。
摆位要求：采用仰卧外旋位，将上臂垫与肩高，手心朝上可使冈上肌键和冈下
肌腱不重叠；尽可能使健侧肩关节靠近同侧磁体壁，让受检侧肩关节尽量靠近主磁
场中心，可增加图像的SNR；线圈中心放置于肱骨头下3cm 处，线圈中心位于扫
描中心；以患者舒适为主，身体呈侧斜位，尽量放松、放平肩关节，辅以束带穿过
对侧腋下进行缠绕及前壁进行米袋压固定，以减少肢体不自主运动伪影。检查前需
与患者沟通，尽量让患者心情平和，学习腹式呼吸方式；线圈尽量不要与胸壁贴太
紧，以隔断呼吸传导。将上肢与胸壁分开适当的距离，以阻断胸壁的呼吸运动传导
到肩部
序列要求:轴面快速自旋回波PDWI-fs，扫描基线垂直于关节盂及肱骨长轴，扫
描范围覆盖肩锁关节至关节盂下缘;斜冠状面fs-T2WI 及T1WI，扫描基线在轴面像
上垂直于关节盂或平行于冈上肌腱长轴，范围包含肩关节软组织前后缘或病变区域;
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斜矢状面PDWI-fs，扫描基线在轴面像上平行于关节盂或垂直于冈上肌腱长轴，范
围覆盖肱骨头外侧软组织至关节盂内侧或病变区域。
参数要求：FS FSE T2WI, 受检患者胸部加上饱和带。轴位FOV 为18cm，层
厚4mm，TE 42ms，自动TR（约3000），采集矩阵320×320,ETL为12,NEX为2。
斜冠状面FOV 为18cm，层厚2mm，TE：85ms，自动TR（约3800），NEX 2，矩
阵256*256。斜矢状面FOV 为18cm, TE 42ms，自动TR（约3800）。受设备限
制，我们暂不使用PROPELLER螺旋桨技术降低运动伪影。
2 描述术语
定位术语
软组织包括皮肤、浅筋膜、深筋膜（固有筋膜）和肌层。皮肤位于最外层，分
为表皮层与真皮层，表皮无血管，含基底细胞（表皮的干细胞）和黑色素细胞（将
酪氨酸转化为黑色素）。真皮为不规则致密结缔组织，含神经、血管、淋巴管及皮
肤附属器等。浅筋膜又称为皮下组织、皮下脂肪层或皮下筋膜，位于真皮之下，由
疏松结缔组织组成，富含脂肪。深筋膜（固有筋膜）位于浅筋膜深面，它包裹肌肉
形成肌鞘，深入肌群之间构成肌间隔，深部连于骨骼，如果包裹血管和神经形成血
管神经鞘，如果局部横行增厚形成支持带。当然，筋膜还包括胸腹膜的壁层和脏成
筋膜以及由其构成的腔隙，如后腹膜腔的相关软组织病变。肌腱是连接骨骼与肌肉
的强韧的纤维结缔组织，外伤时容易断裂，是MRI诊断的主要内容。
肌层主要含肌纤维（肌细胞），其外包绕肌内膜，聚集成群为肌束，再外包肌
束膜，最外层为肌外膜。由于软组织包含的内容较多，特别是肌肉组织相互重叠，
加上扫描范围未涵盖相邻肌肉的全貌，特别是病变推移侵蚀包饶软组织，因此，影
像上很难具体区分某一肌肉的具体解剖名称，可以用邻近“肌肉组织”来描述。但来自
于肌肉本身的病变，则需具体到某一肌肉的的具体名称，如右侧股二头肌短头损伤。
而肌腱、韧带、神经、血管的解剖名称必需准确，以利于手术的解剖定位。关节囊
和滑膜囊在具体的关节MRI检查中名称较多，结构复杂，需多体位多序列结合观察
定位。
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肌肉之间常常形成一些特殊的孔隙，其中有重要的解剖结构，影像描述时需要
使用准确的术语。如上肢的四边孔、三边孔与肩关节旋转间隙等术语。四边孔上缘
为小圆肌、下缘为大圆肌、内侧壁为三头肌长头，外侧壁为肱骨，穿行结构有腋神
经、旋肱后动脉和静脉。三边孔指位于腋窝后壁，外科颈水平的三角形间隙,其上界
为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩
胛血管通过。肩关节旋转间隙：位于前上关节囊的肩袖间隙，直接影响肩关节的旋
转功能，其上缘为冈上肌腱，下缘为肩胛下肌腱，底边为喙突，尖端是结节间沟横
韧带。其中的内容物包括喙肱韧带、肱二头肌长头、横韧带、盂肱上韧带和肩袖间
隙前方关节囊等。其中肩袖是指包绕在肱骨头周围的一组肌腱（包括冈上肌、腱肩
胛下肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱）与关节囊的复合体。
关节周围的软组织内除了关节腔外，还有许多滑膜囊，以膝关节滑膜囊为例，
膝关节前部包括髌上囊、髌前皮下囊、髌下前囊和髌下深囊，膝关节外侧部包括外
侧腓肠肌滑囊、腓骨滑囊、腓腘滑囊、腘肌滑囊和髂胫束滑囊，膝关节内侧部包括
内侧腓肠肌滑囊、腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊、鹅足囊、半膜肌滑囊、内侧副韧带滑
囊和半膜肌腱-半腱肌腱间滑囊等。
影像征象
软组织肿胀：是指软组织体积增大，密度略增高，皮下脂肪层内出现网格影，
软组织内的正常结构层次模糊不清。各种原因导致软组织肿大、膨胀。炎症、外伤、
血液回流障碍、肿瘤等。
软组织肿块：是指在正常的软组织结构中出现异常的团块样病变，多由软组织
肿瘤或肿瘤样病变、骨肿瘤侵犯或炎症等形成。根据肿块的成分不同，可以表现为
不同的密度，大多数软组织肿块密度与肌肉接近，可见周围组织受推挤和肌间隙消
失的征象，而脂肪类肿块可以表现为特征性的极低密度。
软组织钙化或骨化：是指各种原因所致发生于软组织内的钙盐沉积，DR和CT
上表现为软组织内高密度影改变，尤其是CT可直接反映钙化或骨化的形态、大小及
密度，而MRI多显示为低信号。其中，米粒样钙化是囊虫病（猪肉绦虫）感染的特
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征性表现，当囊尾蚴被宿主杀死，就会形成肉芽肿并钙化，在X 线片上表现为软组
织内多发的大小形态类似米粒的钙化影。
软组织内积气：是指由外伤、手术或产气杆菌感染等导致的软组织内不同形态
的极低密度或信号影。
脂-液平面征：是指在DR、CT. MRI影像上，骨髓内脂肪经骨折处溢入关节囊,
因脂肪相对较轻浮于血液上而形成所谓脂肪-血液界面表现，其病理学基础是关节囊
内骨折后引起关节囊积血。
三重信号征：是指MRI 的T2WI 信号不均匀改变，常出现高信号、中等信号和
低信号三种信号混合存在的征象，其病理基础中，高信号多为坏死及出血灶，中等
信号为肿瘤实质，低信号为陈旧性出血含铁血黄素沉着和钙化，多建议滑膜肉瘤。
漩涡征：是指CT与MRI上，软组织病灶信号或密度与肌肉相似或略低，病灶中
央出现条片状更低密度影，增强后出现漩涡状或分层样强化表现。其形成机制是由
于侵袭性血管黏液瘤中纤维血管基质穿过如盆膈等阻挡后的伸展所致，CT平扫病灶
中的低密度与T2WI的高信号背景则与病灶内松散的黏液基质和富含水分有关。
靶征：又名束征、脂肪劈裂征，是指在肢体横断面MRI T2WI 上，表现为中央
低信号区,周围绕以高信号，其病理学基础是中央区由富含细胞的排列紧密的Antoni
A 构成，而周边由细胞疏松的Antoni B 散在于黏液基质内，肿瘤中央区低信号代
表纤维胶原组织，外围高信号对应于富含黏液的组织。靶征见于肢体的周围神经鞘
膜瘤及神经纤维瘤等。
脂肪劈裂征：是指肿瘤周围有薄层脂环绕，在T1WI 图像显示最佳，多见于外
周神经鞘肿瘤，是由于神经血管束内的肿瘤增大，推移邻近的脂肪所致。
神经出入征：是指肿瘤两极分别有神经与其紧密相连，是外周神经鞘肿瘤的
MRI 特异征象之一。
“T” 字征：是指在肩关节的MRI 多个平面上，喙肱韧带构成“T”字的一横，盂肱
上韧带构成“T”字的一竖，当“T”字的一横显示信号异常提示喙肱韧带损伤或炎性改变，
当“T”字的一竖显示信号异常提示盂肱上韧带损伤或炎性改变。
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领结消失征：正常膝关节在矢状面MRI 上,其内侧或外侧半月板前角和后角通过
体部相连接,断面上形似蝴蝶领结状(即领结征)。在层厚4~5 mm，间距0~0.5mm
MRI 像上，这种靠体部连接的蝶结至少有2 个。半月板桶柄状撕裂时，蝴蝶结只有
1 个或没有，则称领结消失征。
魔角效应，又名魔角现象或魔角伪影，当肌腱或韧带的胶原纤维走向与主磁场
方向夹角约为54.7度时，胶原纤维与水分子的偶极-偶极效应消失，偶极矩增加，使
T2延长一倍，出现信号增强（如同MR增强）。这种高信号与冈上肌腱病变引起的信
号增高叠加,起到一种放大效果,既可能增高敏感性,但也可能增加假阳性率。魔角效应
也可发生在盂唇下软骨及踝关节等。重新摆放病人的体位可避免魔角现象的发生；
也可选择合适的TE来做T1WI及PDWI来避免假阳性误诊，如果当增加TE值，魔角效
应依然存在，并不是伪影，而是病变，如果增加TE值，魔角效应消失则是伪影；也
可行MRI波谱分析等。
3 软组织病变的影像学分类
软组织病变的影像学分类，主要是针对韧带和肌腱的损伤分类。有关韧带损伤
MRI 分类，按损伤的程度分为损伤韧带、部分撕裂和完全撕裂，按部位包括韧带实
质部撕裂和附丽点撕脱，其中实质部撕裂根据MRI 表现分为3 级：1 级是指韧带内
损伤，无长度改变，2 级是指韧带内损伤并长度延长，3 级是指完全性韧带撕裂。
肌腱的MRI 病变分类包括肌腱变性、肌腱炎、肌腱损伤。肌腱变性是指肌腱细
胞或细胞间质的形态结构改变伴功能下降，表现为肌腱胶原纤维细胞含水量异常、
间质纤维化、脂肪及钙沉积等改变。肌腱炎又叫肌腱病（如肩袖肌腱病），是指肌
腱纤维周围纤维渗出性改变，也可以是反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病
变，常可以累及腱鞘。肌腱损伤是指急性外伤、撞击卡压、慢性磨损或退行性变等
引起肌腱纤维部分或全部断裂肌腱撕裂厚度的MRI 分级（也对应于手术分级）：0
级为正常，表现为均匀一致的低信号；1 级撕裂深度<3mm，对应Neer 病理分期
为Ⅰ期（肌腱炎），表现为肌腱信号增高；2 级撕裂深度为3-6mm，对应Neer 病
理分期为Ⅱ期，包括肌腱退变、纤维化和部分撕裂，表现为肌腱信号增高，并伴有
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形态改变，如肌腱变薄或不规则；3 级撕裂深度>6mm，对应Neer 病理分期为Ⅲ
期（肌腱全层撕裂），表现为肌腱不连续，并伴有肌腱破裂部位的液体信号影。肌
腱撕裂大小的MRI 分类，按裂口大小分为：小撕裂（裂口小于2cm） ，中撕裂（裂
口2~4cm ），大撕裂（裂口4~5cm ），巨大撕裂(裂口大于5cm)
半月板撕裂MRI 分类：垂直撕裂（纵裂）、水平撕裂（层裂）、放射状撕裂（横
裂）、斜裂及混合型撕裂，特殊类型有桶柄状撕裂、退变型撕裂、板根部撕裂及盘
状半月板合并撕裂等。
椎间盘异常的CT和MRI分类：椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出和游离。
4 协会版软组织ST-RADS分类
目前软组织病变还没有RADS（Reporting and Data System）分类，重庆松
山医院放射科戚跃勇提出了影像报告与疾病圈分类系统（Reporting and Diseases
System，RADS），即雷值分类系统，制定了软组织RADS 分类（Soft Tissue-RADS，
ST-RADS）的RADS 分类： 0 类代表不可分类圈、1 类代表不需随访圈、2 类代表
不需随访圈、3 类代表门诊随访圈、4 类代表内科诊疗圈、5 类表外科诊疗圈和S 修
饰符代表特殊诊疗圈（需要放疗、介入诊疗、新辅助化疗、激素等特殊诊疗以及上
报危急值等）。该分类系统有利于内外科及专科疾病的收治，有利于影像与临床及
患者的高效准确沟通。
0 类：不可分类圈，非规范的专项CT 或MRI 检查，建议行规范的CT 或MRI
检查。
1 类：正常变异圈，临床干预概率很低，不需随访，影像学表现为正常者；本
次影像未发现明确的异常者（也可能是容积效应造成的假阴性）；考虑肌肉缺如或
肌肉肥大等先天变异。
2 类：不需随访圈，不需要随访的良性病变，临床干预概率低。表现为典型良
性病变，如考虑发育异常，如颈部马德隆畸形等。如不需治疗的囊肿、钙化及脂肪
瘤(肌内脂肪瘤、软骨样脂肪瘤) 、脂肪瘤病（弥漫性脂肪瘤病、多发对称性脂肪瘤
病、类固醇脂肪瘤病）及神经脂肪瘤病等，结节性筋膜炎（血管内筋膜炎、颅筋膜
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炎）、增生性筋膜炎、增生性肌炎、缺血性筋膜炎、骨化性肌炎和指趾纤维骨性假
瘤、血管瘤、肌内血管瘤、血管球瘤、血管球肌瘤等。
3 类：门诊随访圈，需要随访不典型的良性肿瘤及肿瘤样病变，临床干预中等。
病变表现为密度均匀，边界规则等。考虑椎间盘膨出、轻微椎间盘突出、肌腱炎及
付丽炎等；考虑典型的良性骨肿瘤及肿瘤样病变，如脂肪母细胞瘤、血管脂肪瘤、
肌脂肪瘤、软骨样脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤及冬眠瘤等； 考虑成纤维细胞/肌成纤
维细胞性肿瘤，如弹力纤维瘤、婴儿纤维性错构瘤、幼年性玻璃样变纤维瘤病、包
涵体纤维瘤病、腱鞘纤维瘤、增生性成纤维细胞瘤、肌成纤维细胞瘤、钙化性腱膜
纤维瘤、血管肌成纤维细胞瘤、富细胞血管纤维瘤、血管纤维瘤、项型纤维瘤、肢
端纤维粘液瘤及Gardner 纤维瘤，所谓的纤维组织细胞性肿瘤如腱鞘巨细胞肿瘤及
深部良性纤维组织细胞瘤等；考虑良性血管性肿瘤，如动静脉血管瘤、静脉型血管
瘤、上皮样血管瘤、淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤及获得性簇状血管瘤、肌周细胞瘤、
血管平滑肌瘤等；考虑随访的软组织病变，少量的关节腔积液、滑囊积液、腱鞘囊
肿、滑膜囊肿；考虑轻微的软组织损伤、肌肉拉伤、肌肉挫伤、肌肉疝出、轻微的
韧带损伤、轻微的肌腱损伤、少量血肿、肌肉萎缩、骨化性肌炎等；不典型的2 类、
4 类病变。
4 类：内科诊疗圈，临床干预概率高，可以具有一种恶性征象，新生物不除外，
主要以穿刺活检等内科诊疗为主。考虑内科诊疗的软组织疾病，比如椎间盘突出、
肩周炎、化脓性关节炎、滑膜炎、软组织结核、血肿、脓肿、寄生虫感染、软组织
水肿、猫抓病、特发性炎性肌病；考虑需要穿刺活检等进一步排除恶性软组织肿瘤，
比如非典型性脂肪瘤性肿瘤、孤立性纤维性肿瘤、掌/跖纤维瘤病、韧带样型纤维瘤
病、腹外硬纤维瘤、脂肪纤维瘤病、巨细胞成纤维细胞瘤、丛状纤维组织细胞瘤、
软组织巨细胞瘤、卡波西型血管内皮瘤、网状血管内皮瘤、乳头状淋巴管内血管内
皮瘤、混合性血管内皮瘤、平滑肌瘤、横纹肌瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经束
膜瘤、颗粒细胞瘤、神经鞘黏液瘤、孤立性局限性神经瘤、混杂性神经鞘瘤、黏液
瘤、侵袭性血管黏液瘤、多形性透明变性血管扩张性肿瘤、磷酸盐尿性间叶性肿瘤、
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良性血管周围上皮样肿瘤、血管平滑肌脂肪瘤、含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤性肿
瘤、上皮样血管平滑肌脂肪瘤、非典型纤维黄色瘤、血管瘤样纤维组织细胞瘤、骨
化性纤维黏液样肿瘤、混合瘤、肌上皮瘤、冬眠瘤。非手术的软组织损伤如肌肉损
伤、韧带损伤、肌腱损伤、轻微的筋膜室综合征、横纹肌溶解症、髂胫束炎及IgG4
相关性软组织病变等。
5 类：外科诊疗圈，临床干预概率很高，需要外科及时手术治疗，可以具有两
种恶性征象，病变具有恶性可能。考虑需要手术治疗的椎间盘突出、椎间盘脱出或
游离、化脓性关节炎、软组织结核、血肿、脓肿、寄生虫感染、软组织水肿、肌肉
撕裂、肌肉坏死、韧带撕裂、肌腱撕裂、肌间隔综合征、筋膜室综合征、横纹肌溶
解症、气性坏疽、神经水肿等。考虑典型考虑恶性脂肪细胞肿瘤，如脂肪肉瘤、去
分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、上皮样脂肪肉瘤及粘液样多形
性脂肪肉瘤等；考虑恶性成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤，如隆突性皮肤纤维肉瘤、
孤立性纤维性肿瘤、炎性肌成纤维细胞性肿瘤、肌纤维母细胞肉瘤、CD34 阳性浅
表成纤维细胞瘤、黏液炎性成纤维细胞肉瘤、婴儿纤维肉瘤、恶性孤立性纤维性肿
瘤、纤维肉瘤、黏液性纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉
瘤及恶性腱鞘巨细胞瘤等；考虑恶性血管性肿瘤，如卡波西肉瘤、假性肌瘤（类上
皮肉瘤样）血管内皮细胞瘤、上皮样血管内皮瘤、血管肉瘤及恶性血管球瘤等； 考
虑平滑肌肉瘤，如炎性平滑肌肉瘤、上皮样平滑肌肉瘤、黏液样平滑肌肉瘤等； 考
虑恶性骨骼肌肿瘤，如胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、
梭形细胞性横纹肌肉瘤及外胚层间叶瘤等；考虑恶性周围神经鞘肿瘤，如恶性周围
神经鞘膜瘤、黑色素性恶性周围神经鞘膜瘤、恶性颗粒细胞瘤、恶性神经鞘瘤；考
虑恶性未确定分化的肿瘤，如恶性混合瘤、恶性磷酸盐尿性间叶性肿瘤、滑膜肉瘤、
上皮样肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、软组织透明细胞肉瘤、骨外黏液样软骨肉瘤、增
生性小圆细胞肿瘤、肾外横纹肌样瘤、恶性血管周围上皮样肿瘤、内膜肉瘤、恶性
骨化性纤维黏液样肿瘤、肌上皮癌、未分化肉瘤、梭形细胞肉瘤、多形性肉瘤、圆
形细胞肉瘤、淋巴瘤、骨外骨肉瘤及转移瘤等。
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S 修饰符：特殊诊疗圈，只需在上述分类是后面“/”增加S 修饰符即可, 提示专
科进行特殊诊疗，气性坏疽、淋巴瘤，IgG4 相关性病变，转移性肿瘤，血管畸形及
肿瘤伴出血等介入诊疗的疾病等。
5 结构化报告模板
描述：左/右侧××（如大腿、上臂）的中上份/中下份软组织的前侧/外侧/后侧/
内侧区可见软组织肿块（Sr ：Im ），病灶大小约cm× cm× cm（前后径×左右
径×上下径）。肿块灶边界清楚/边界不清，形态规则/不规则。周围可见软组织肿胀
/软组织钙化或骨化/软组织内积气，可见脂-液平面征/三重信号征/漩涡征/靶征/脂
肪劈裂征/神经出入征/“T” 字征/领结消失征。××肌腱/韧带/形态正常/变细/增粗，
走形连续/不连续，信号均匀/不均匀，其内有/无钙化信号，累及肌腱深度mm 或全
程，断端见/未见回缩。××滑囊/关节囊可见少量/大量积液。关节盂唇形态完整/不
完整，信号均匀/不均匀，上/前上/前下/下/后下/后上盂唇内见线条状/裂隙状信号，
形态规则/不规则，临近骨质延续/不延续。邻近骨质可见成骨性/破骨性改变，可见
连续型骨膜反应（单层/多层状/致密型/平行针状骨膜反应）/中断型骨膜反应(三角
形/中断的层状/针状/日光放射型骨膜反应)/ 混合型骨膜反应。其余未见异常。
结论：软组织的定位、定量、定类、定期与定性的五定诊断，如右侧大腿软组
织肿块伴腹股沟淋巴结肿大（ST-RADS 4B，T3N1M0 ），考虑横纹肌肉瘤淋巴结
转移可能，建议活检。
口诀（松山医院戚跃勇）
骨骼周围软组织，影像征象显神奇；病变繁多需归类，雷值分类来统一。
2024 年8 月7 日