超清版 GB/T 44603-2024 健康信息学 心脏骤停调查基本内容与数据规范

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资源简介
ICS35.240.80
CCS C07
中华人民共和国国家标准
GB/T44603—2024
健康信息学
心脏骤停调查基本内容与数据规范
Healthinformatics—Specificationsofcardiacarrestinvestigation
basiccontentsanddata
2024-09-29发布2024-09-29实施
国家市场监督管理总局
国家标准化管理委员会发布

目 次
前言………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ
1 范围……………………………………………………………………………………………………… 1
2 规范性引用文件………………………………………………………………………………………… 1
3 术语和定义……………………………………………………………………………………………… 1
4 缩略语…………………………………………………………………………………………………… 2
5 CA调查基本内容及分类……………………………………………………………………………… 2
5.1 CA调查基本内容…………………………………………………………………………………… 2
5.2 CA调查分类………………………………………………………………………………………… 2
6 CA调查数据元说明…………………………………………………………………………………… 3
6.1 数据元描述………………………………………………………………………………………… 3
6.2 数据元模型………………………………………………………………………………………… 5
6.3 数据元分组………………………………………………………………………………………… 5
7 CA调查数据元目录…………………………………………………………………………………… 7
8 CA调查数据元值域代码……………………………………………………………………………… 18
8.1 OHCA地点类型与代码………………………………………………………………………… 18
8.2 IHCA地点类型与代码…………………………………………………………………………… 19
8.3 OHCA病因类型与代码………………………………………………………………………… 19
8.4 IHCA病因类型与代码…………………………………………………………………………… 20
8.5 OHCA目击者身份类型与代码………………………………………………………………… 20
8.6 首次监测的心律类型与代码……………………………………………………………………… 20
8.7 旁观者心肺复苏方式与代码……………………………………………………………………… 21
8.8 OHCA最初实施心肺复苏的人员类型与代码………………………………………………… 21
8.9 按压方式与代码…………………………………………………………………………………… 22
8.10 血管通路类型与代码…………………………………………………………………………… 22
8.11 应用药物类型与代码…………………………………………………………………………… 23
8.12 辅助通气类型与代码…………………………………………………………………………… 24
8.13 冠状动脉再灌注治疗方式与代码……………………………………………………………… 24
8.14 存活出院/存活30天时CPC代码……………………………………………………………… 25
8.15 存活出院/存活30天时PCPC代码…………………………………………………………… 26
9 证实方法………………………………………………………………………………………………… 27
参考文献…………………………………………………………………………………………………… 28
图1 CA调查基本内容数据元模型……………………………………………………………………… 5
表1 OHCA调查基本内容及分类2 ………………………………………………………………………Ⅰ
GB/T44603—2024
表2 IHCA调查基本内容及分类………………………………………………………………………… 3
表3 数据类型取值列表…………………………………………………………………………………… 4
表4 数据元分组…………………………………………………………………………………………… 5
表5 CA调查数据元目录………………………………………………………………………………… 7
表6 OHCA地点类型与代码…………………………………………………………………………… 18
表7 IHCA地点类型与代码…………………………………………………………………………… 19
表8 OHCA病因类型与代码…………………………………………………………………………… 19
表9 IHCA病因类型与代码…………………………………………………………………………… 20
表10 OHCA目击者身份类型与代码………………………………………………………………… 20
表11 首次监测的心律类型与代码……………………………………………………………………… 21
表12 旁观者心肺复苏方式与代码……………………………………………………………………… 21
表13 OHCA最初实施心肺复苏的人员类型与代码………………………………………………… 22
表14 按压方式与代码…………………………………………………………………………………… 22
表15 血管通路类型与代码……………………………………………………………………………… 23
表16 应用药物类型与代码……………………………………………………………………………… 23
表17 辅助通气类型与代码……………………………………………………………………………… 24
表18 冠状动脉再灌注治疗方式与代码………………………………………………………………… 25
表19 存活出院/存活30天时CPC代码……………………………………………………………… 25
表20 存活出院/存活30天时PCPC代码……………………………………………………………… 26

GB/T44603—2024
前 言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请 注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国标准化研究院提出并归口。
本文件起草单位:山东大学齐鲁医院、中国标准化研究院、中日友好医院(中日友好临床医学研究
所)、重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆市急救医学研究所)、徐州医科大学附属医院、
新疆医科大学第一附属医院、济南市急救中心、合肥急救中心、南昌大学第一附属医院、河南省人民医
院、郑州市紧急医疗救援中心、哈尔滨市急救中心、兰州大学第二医院、北京急救中心(北京紧急医疗救
援中心、北京市急救医学研究所)、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)、湖南省人民医院(湖南师范大
学附属第一医院)、西安急救中心、深圳市急救中心、宁夏回族自治区人民医院、海口市120急救中心
(海口市紧急医疗救援中心)、广西医科大学第二附属医院(广西医科大学第二临床医学院)、天津医科大
学总医院、浙江大学医学院附属第二医院(浙江省第二医院)、南宁急救医疗中心、山东健康医疗大数据
管理中心、贵州医科大学附属医院、广西医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第一医院(哈尔滨
医科大学第一临床医学院、黑龙江省血液肿瘤研究所、黑龙江省干细胞库、黑龙江省肝脾外科中心)、
哈尔滨医科大学附属第二医院(哈尔滨医科大学第二临床医学院)、海口市第三人民医院(海口市第三人
民医院医疗集团总院)、福建理工大学、汶上县人民医院。
本文件主要起草人:陈玉国、徐峰、任冠华、张国强、闫圣涛、马渝、燕宪亮、彭鹏、刘家良、徐晓旸、
王琢、黄亮、秦历杰、谢永富、姜国林、李培武、张进军、魏捷、韩小彤、赵勤鹏、周强、张玲、付杰、张剑锋、
柴艳芬、周光居、廖凯、迟蔚蔚、伍国锋、李超乾、梁贤凯、邓颖、欧阳洁淼、王志民、郭宗林、王纯奕、
郑佳琪、张建波。

GB/T44603—2024

健康信息学
心脏骤停调查基本内容与数据规范
1 范围
本文件确立了心脏骤停调查的基本内容与分类,建立了心脏骤停调查数据元模型,给出了心脏骤停
调查数据元目录,描述了心脏骤停调查数据的证实方法。
本文件适用于急救中心(站)、医院开展心脏骤停调查,以及科研院所、高等院校、医疗机构等对调查
数据的使用、管理与共享。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文
件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于
本文件。
GB/T2260 中华人民共和国行政区划代码
GB/T2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码
GB/T2312 信息交换用汉字编码字符集 基本集
GB/T7408(所有部分) 日期和时间 信息交换表示法
GB11643 公民身份号码
GB/T14396 疾病分类与代码
GB/T19488.1—2004 电子政务数据元 第1部分:设计和管理规范
GB/T19488.2 电子政务数据元 第2部分:公共数据元目录
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
心脏骤停 cardiacarrest;CA
心脏射血功能突然停止造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失的状态。
3.2
院前医疗急救 emergencymedicalservice;EMS
在患者送达医疗机构救治前,急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调
度,在医疗机构外开展的以现场抢救和转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。
3.3
院外心脏骤停 out-of-hospitalcardiacarrest;OHCA
发生于医院外且由院前医疗急救机构救治的心脏骤停。
3.4
院内心脏骤停 in-hospitalcardiacarrest;IHCA
发生于医院内且进行了心肺复苏的心脏骤停事件。
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GB/T44603—2024
3.5
心肺复苏 cardiopulmonaryresuscitation
提高心脏骤停后生存机会的抢救措施。
注:抢救措施主要包括基础生命支持和高级生命支持。
3.6
自主循环恢复 returnofspontaneouscirculation
在没有持续胸外按压的情况下恢复血液循环的状态。
4 缩略语
下列缩略语适用于本文件。
AED:自动体外除颤器(AutomatedExternalDefibrillator)
CA:心脏骤停(CardiacArrest)
CPC:脑功能分类(CerebralPerformanceCategory)
EMS:院前医疗急救(EmergencyMedicalService)
IHCA:院内心脏骤停(In-hospitalCardiacArrest)
OHCA:院外心脏骤停(Out-of-hospitalCardiacArrest)
PCPC:儿科脑功能分类(PediatricCerebralPerformanceCategory)
5 CA 调查基本内容及分类
5.1 CA 调查基本内容
CA调查基本内容包括五类信息,分别为患者信息、CA 事件信息、救治过程信息、救治效果信息和
医疗机构信息。具体说明如下:
a) 患者信息是指接受调查的患者的个人基本信息和疾病史信息,包括基本信息和CA 前疾病
信息;
b) CA 事件信息是指CA 事件发生时相关情况的信息;
c) 救治过程信息是指CA 事件发生后救治过程的相关信息,包括启动应急反应系统信息、基础生
命支持信息和高级生命支持信息;
d) 救治效果信息是指接受调查患者的结局相关信息,包括自主循环恢复信息和存活信息;
e) 医疗机构信息是指开展CA 调查医疗机构的相关统计指标信息,包括EMS服务人口数、医院
年住院人次。
5.2 CA 调查分类
根据人群基础、发生地点及救治场景等方面的差异,CA 调查分为OHCA 调查和IHCA 调查。
OHCA 调查基本内容及分类见表1。
表1 OHCA 调查基本内容及分类
一级目录二级目录基本内容
患者信息
基本信息姓名、性别、出生日期
CA前疾病信息CA前疾病
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GB/T44603—2024
表1 OHCA 调查基本内容及分类(续)
一级目录二级目录基本内容
CA事件信息CA事件发生信息时间、地点、病因分类、目击情况、首次监测心律
救治过程信息
启动应急反应系统信息呼救信息、EMS反应信息
基础生命支持信息按压实施情况、除颤实施情况
高级生命支持信息药物应用、通气、器械支持治疗
救治效果信息
自主循环恢复信息自主循环恢复
存活信息存活出院/存活30天、存活者神经功能预后
医疗机构信息— EMS服务人口数
IHCA 调查基本内容及分类见表2。
表2 IHCA 调查基本内容及分类
一级目录二级目录基本内容
患者信息
基本信息姓名、性别、出生日期
CA前疾病信息CA前疾病
CA事件信息CA事件发生信息时间、地点、病因分类、目击情况、监护情况、首次监测心律
救治过程信息
启动应急反应系统信息激活快速反应小组
基础生命支持信息按压实施情况、除颤实施情况
高级生命支持信息药物应用、通气、器械支持治疗
救治效果信息
自主循环恢复信息自主循环恢复
存活信息存活出院/存活30天、存活者神经功能预后
医疗机构信息— 医院年住院人次
6 CA 调查数据元说明
6.1 数据元描述
CA 调查基本内容的数据元通过以下属性进行描述。
a) 内部标识符(必备):数据元在本文件内的唯一标识。
b) 中文名称(必备):赋予数据元的单个或多个中文字词的指称。
c) 英文名称(必备):赋予数据元的单个或多个英文字词的指称。
d) 说明(必备):表达一个数据元的本质特性并使其区别于所有其他数据元的陈述。
e) 数据类型(必备):用于表示数据元的符号、字符或其他表示的类型。本文件的数据类型应符合
GB/T19488.1—2004的规定。本文件包括但不限于表3所列的数据类型。
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GB/T44603—2024
表3 数据类型取值列表
数据类型说明
字符型(string) 通过字符形式表达的值的类型(字符集默认为GB/T2312)
数字型(number) 通过从“0”到“9”数字形式表达的值的类型
日期型(date) 通过YYYYMMDD的形式表达的值的类型,符合GB/T7408(所有部分)
日期时间型(datetime) 通过YYYYMMDDhhmmss的形式表达的值的类型,符合GB/T7408(所有部分)
布尔型(boolean) 两个且只有两个表明条件的值,如Yes/No
f) 数据格式(必备):从业务角度规定数据元值的格式,包括所允许的最大和/或最小字符长度、数
据元值的表示格式等。
数据格式中使用的字符含义如下。
a =字母字符;
n =数字字符;
an =字母数字字符;
..p,q(p,q均为自然数)=最长p位的十进制小数格式(包括小数点和小数点后面的数字),小
数点后q位;
.. =从最小长度到最大长度,前面附加最小长度,后面附加最大长度;
YYYYMMDDhhmmss =“YYYY”表示年份,“MM”表示月份,“DD”表示日期,“hh”表示小
时,“mm”表示分钟,“ss”表示秒,可视实际情况组合使用。
示例1:a2表示定长为2位的字母字符。
示例2:a..12表示最长为12位的不定长字母字符。
示例3:an3表示定长为3位的字母数字字符。
示例4:an..18表示最长为18位的不定长字母数字字符。
示例5:n2表示定长为2位的整数数字。
示例6:n3,1表示定长为3位的十进制小数格式(包括小数点和小数点后面的数字),小数点后保留1位数字,如:
2.1、5.2等。
示例7:n..3表示最长为3位的不定长整数数字。
示例8:n..5,1表示最长为5位的十进制小数格式(包括小数点和小数点后面的数字),小数点后保留1位数字,如:
3.1、52.9等。
示例9:n3..5,1表示最短为3位、最长为5位的十进制小数格式(包括小数点和小数点后面的数字),小数点后保留
1位数字,如:7.1、116.7等。
示例10:YYYYMMDD(8位定长)表示年月日,如2024年2月27日,表示为20240227。
g) 值域(必备):根据相应属性中所规定的数据类型、数据格式而决定的数据元的允许值的集合。
该集合可以通过以下方式给出:
1) 通过名称给出,即直接给出值域的名称;
示例11:数据元“性别”的值域是GB/T2661.1中的全部性别名称。
2) 通过枚举方式给出所有可能的取值以及每一个值对应的实例或含义;
3) 无要求。
h) 约束/条件(必备):说明一个数据元是否应在CA 调查基本内容中选用,还是有时选用。该属
性可以有如下的值:
1) 必选(M):数据元应选用;
2) 条件必选(C):说明数据元选用条件。当满足该条件时,该数据元成为必选数据元;
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GB/T44603—2024
3) 可选(O):数据元可被选用,也可不被选用。
i) 允许出现次数(必备):说明数据元在一个CA 调查病例中可以出现的次数。
j) 语境(必备):说明数据元适用于何种CA 调查。该属性可以有如下的值:
1) 通用:数据元同时适用于OHCA 调查和IHCA 调查;
2) 院外:数据元适用于OHCA 调查;
3) 院内:数据元适用于IHCA 调查。
k) 备注(可选):数据元的附加注释。
6.2 数据元模型
CA 调查基本内容数据元模型如图1所示。
表示实体,代表存在的或可存在的具体的或抽象的事物,不同的实体可聚合构成一个更大的实体。
表示聚合,箭头指向的实体包含其他实体,被包含的实体是箭头所指向实体的一个组成部分。
图1 CA 调查基本内容数据元模型
6.3 数据元分组
CA 调查数据元按照数据元的自然属性和特征进行分组标记,内部标识符采用七位数字编码,第1
位为组号,后6位为顺序号,数据元分组见表4。
表4 数据元分组
组别起止标记数据元分组说明
第1组1000000~1999999 与患者信息有关的数据元
第2组2000000~2999999 与CA事件信息有关的数据元
第3组3000000~3999999 与救治过程信息有关的数据元
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GB/T44603—2024
表4 数据元分组(续)
组别起止标记数据元分组说明
第4组4000000~4999999 与救治效果信息有关的数据元
第5组5000000~5999999 与医疗机构信息有关的数据元
第6组6000000~6999999 备用
第7组7000000~7999999 备用
第8组8000000~8999999 备用
第9组9000000~9999999 其他
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GB/T44603—2024
9 证实方法
9.1 应建立完善的心脏骤停(CA)调查记录系统,可自行或委托第三方对CA 调查全过程进行详细的
文档记录。记录内容应包括但不限于:
a) 调查时间、地点和参与人员信息;
b) 调查方法和使用的工具;
c) 患者信息;
d) CA 事件信息;
e) 救治过程信息;
f) 救治效果信息;
g) 医疗机构信息。
9.2 应对记录的数据和信息进行及时的数字化处理,并定期对存档的数据进行一致性测试,包括但不
限于:
a) 数据完整性测试;
b) 数据准确性测试;
c) 数据安全性测试;
d) 数据备份和恢复测试。
9.3 依据一致性测试结果,对照本文件要求,对数据进行修正、完善和规范,提高数据的准确性、完整性
和一致性。
27
GB/T44603—2024
参 考 文 献
[1] GB9706.8—2009 医用电气设备 第2-4部分:心脏除颤器安全专用要求
[2] GB/T14946.1 全国组织、干部、人事管理信息 第1部分:数据元
[3] GB/T40423—2021 健康信息学 健康体检基本内容与格式规范
[4] WS/T363.3—2023 卫生健康信息数据元目录 第3部分:人口学及社会经济学特征
[5] WS/T363.5—2023 卫生健康信息数据元目录 第5部分:健康危险因素
[6] WS/T364.4—2023 卫生健康信息数据元值域代码 第4部分:健康史
[7] WS/T451—2014 院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范
[8] WS542—2017 院前医疗急救基本数据集
[9] WS/T815—2023 严重创伤院前与院内信息链接标准
[10] 院前医疗急救管理办法(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第3号 2013年
11月29日)
[11] 关于印发《医院管理评价指南(2008版)》的通知(卫医发〔2008〕27号)
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28
GB/T44603—2024
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